主编:程艳波,吴素玲,刘玉峰等;黄蔚茹,刘艾鹏,乐晓萍等
出版:河南科学技术出版社
页码:1-617页
字数:607千字
电子版价格:¥40.00
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《儿科疾病诊疗手册 》

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婴儿娩出后1min无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者,称新生儿窒息。一般用Apgar评分为指标判断窒息程度 (表1-1)。表1-1 新生儿评分法 (又称Apgar评分法)体征0分1分2分每分钟心跳数无100呼吸无哭声弱,呼吸浅表佳,哭声响亮皮肤颜色发绀...[详细]

由于胎位不正、头盆大小不相称及产钳应用等因素,可使胎儿皮肤、肌肉、骨骼、周围神经在分娩过程中遭受损伤,现分述如下。1.头颅血肿 新生儿头颅骨在分娩中过度受压,使骨与骨膜分离,血管损伤破裂,形成骨膜下血肿。血肿常在生后2~3d后明显...[详细]

新生儿颅内出血主要有4种类型,为室管膜下-脑室内出血、硬膜下出血、原发蛛网膜下腔出血及脑内出血。【病因】窒息和产伤是引起颅内出血的主要病因,两者常同时存在,或互为因果。1.窒息 常引起脑室内出血和原发蛛网膜下腔出血。小脑内出血亦...[详细]

本病又称新生儿暂时性呼吸增快症或新生儿暂时性呼吸困难症。本症与肺内的液体增加及肺淋巴引流不足有关,为一种暂时性呼吸功能不全。正常胎儿出生前肺泡内含液体约30ml,出生时约有1/2~2/3的液体从肺部挤出,其余通过淋巴管 (为主)和静脉转...[详细]

新生儿肺透明膜病 (hyaline membrane disease,HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征 (neonatal respiratory distress syndrome,NRDS),多发生于早产儿,是由于缺乏肺表面活性物质所引起。临床表现为生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭; 病理...[详细]

为胎儿在宫内或分娩过程中,通过血行传播或羊水感染所致,多与产前、产时因素有关,其临床表现与出生后感染性肺炎不同。【病因】1.血行传播途径 母孕期受病毒 (如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、原虫 (如弓形虫病)、细菌等感染,病...[详细]

【病因】产后感染性肺炎系通过下列途径致病。1.呼吸道途径 接触婴儿者如患呼吸道感染,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺; 也可因婴儿抵抗力下降时 (如受凉等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。2.医源性传播 由于医用器械如吸痰器...[详细]

胎粪吸入综合征 (meconium aspiration syndrome,MAS)是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,多见于足月儿和过期产儿。据统计,MAS发病率占活产新生儿的1.2%~2.2%。国内报道病死率为7%...[详细]

新生儿出血症 (hemorrhagic disease of the newborn,HDN)是由于维生素K缺乏、体内某些维生素K依赖凝血因子活力低下而引起的自限性出血性疾病。自20世纪60年代开始对初生婴儿常规注射维生素K1后,本病已少见。【病因】本病与下列因素有关:...[详细]

新生儿黄疸(neonatal jaundice)是因胆红素 (大部分为未结合胆红素)在体内积聚而引起,其原因复杂,有生理性和病理性之分; 部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,故应加强对新生儿黄疸的临床观察,尽快找出原因,及时治疗。【新...[详细]

血清总钙低于1.8mmol/L (7.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)即为低钙血症 (hypocalcemia)。【病因】1.早期低血钙 发生在出生48h内,常见于: 低体重儿,各种难产儿和颅内出血、窒息、RDS、败血症、低血糖等症患儿; 或在应用碱性液纠...[详细]

由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,称之为缺氧缺血性脑病 (hypoxic-ischemic encepha-lopathy,HIE)。足月儿多见,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。【病因】所有引起新生儿窒息的原因都可...[详细]

新生儿败血症 (neonatal septicemia)是指病原菌侵入婴儿血循环,在其中生长、繁殖、产生毒素,由此造成全身各系统的严重病变,并需排除引起这种异常病理生理状态的非感染因素。常见的病原菌以细菌和霉菌为主,但也可由病毒或少见的原虫引起。...[详细]

新生儿破伤风 (neonatal tetanus)是由破伤风杆菌侵入脐部而引起的一种急性感染性疾病,临床上以全身肌肉强直性痉挛、牙关紧闭为特征。一般在出生后4 ~7d发病,故俗称 “四六风”、“七日风”,亦称“脐风” 或 “锁口风”。随着我国城乡无...[详细]

呕吐是新生儿期的常见症状,它也是消化功能紊乱或消化道梗阻的主要表现。初生新生儿,尤其早产儿的食管下端括约肌发育不成熟、胃容量小、排空时间延迟以及消化道自主神经调节功能低下等特点都使其容易发生呕吐。呕吐物亦易导致小儿窒息、甚...[详细]

坏死性小肠结肠炎 (necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿时期严重的肠道疾病,临床以腹胀、呕吐、腹泻、血便为主要表现,腹部X线平片以动力性肠梗阻、肠壁积气和门静脉积气为特征。据报道,住院病人中新生儿NEC总发病率为1%~6%,早产儿多...[详细]

一、脐炎    

脐炎 (omphalitis)指与脐带相连组织的感染。几乎所有脐带在生后第1d都是无菌的,以后逐渐有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌集落生长。局部分泌物培养阳性并不表示有感染,只有在出现较多脓性物质,软组织发红时方可诊断。严...[详细]

二、脐疝    

由于脐环关闭不全或软弱,腹腔内脏在中线脐部突出≥0.5cm,筋膜缺损直径≥1.0cm,而皮肤及皮下组织完整者称为脐疝(umbilicalhernia)。脐疝大小不一。直径0.5~10cm,甚至有大于10cm者,低出生体重儿多见,体重1 500g者75%有脐疝。脐疝内容物为...[详细]

脐肉芽肿 (umbilical granuloma)常在脐带脱落后发生。轻度感染者,脐肉芽组织面潮湿,有少许黏液或黏液脓性渗出物,仅需以酒精每日数次清洁肉芽组织表面即可,预后良好。顽固肉芽组织增生者,呈灰红色,表面有血清样脓性分泌物,须用硝酸银涂抹...[详细]

头颅血肿 (cephalhematoma)是由于胎位不正、头盆不称,胎头在分娩过程中受产道骨性突出部位压迫或因产钳助产牵引受伤,导致骨膜下血管破裂、血液积留在骨膜下所致。【临床表现】血肿部位以顶部多见,枕、颞、额部少见,常为一侧性,但亦可两侧...[详细]