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二、脑梗死

1.诊断要点(1)病史脑梗死又称脑血栓形成,任何年龄均可发病,多见于50~60岁的脑动脉硬化患者。男性多于女性,起病较缓慢,多在静止、安静或睡眠时发病。高血压患者突然血压明显下降。(2)临床分型根据病变血管管腔狭窄的程度和代偿功能。①可逆性脑缺血发作:神志清晰,神经系统症状和体征一般在24~72h后开始恢复,最长者3w内恢复。②进展性脑缺血:指局限性脑缺血逐渐发展,阶梯式加重,起病后6h内或数日即达高峰。病情重患者为完全性麻痹... (本文共2326字) 阅读全文>>

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中国脑梗死急性期康复专家共识

实用心脑肺血管病杂志
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目前,脑卒中已高居我国居民死亡及致残原因的第一位,医学界比较公认的导致脑梗死高致残率的一个重要因素是忽视脑梗死急性期的康复治疗。脑梗死急性期患者病情轻重程度不同,部分患者还会出现神经功能恶化,所以康复难度大,且目前尚无统一的康复操作规范和共识。为此,国内脑卒中康复领域众多专家经过反复讨论和修改形成了中国脑梗死急性期康复专家共识,其主要内容如下。一、脑梗死急性期康复前景★对无禁忌证的急性脑梗死患者进行康复治疗是有益的。★脑梗死急性期患者进行康复治疗是安全的,早期宜采用较低强度的离床康复治疗。★加强各学科人员康复意识,重视健康宣教,确保康复治疗的有效延续。★根据患者卒中病因分型、发病机制制定个体化康复治疗方案。二、脑梗死急性期康复干预★意识障碍患者应给予康复促醒治疗、气道护理、吞咽功能的管理以及保持肢体关节活动度等病... (本文共1页) 阅读全文>>

脑梗死合并不同程度记忆障碍患者的康复疗效比较

内科理论与实践
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脑梗死是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化,继而出现脑的功能障碍。脑梗死可造成多种功能障碍,50%~70%的脑梗死患者存在某种程度的认知障碍[1],其中尤以记忆障碍为著。脑梗死患者记忆障碍发生率高达94%,以轻中度为主[2]。如果早期的记忆障碍不能被重视,则有可能发展为严重的记忆障碍。目前,国内对脑梗死合并记忆障碍的康复治疗仍以药物治疗为主,康复训练研究报道甚少。本研究通过对脑梗死患者进行记忆功能评估,分成不同的严重程度,采用不同的康复训练,探讨其疗效,为临床康复治疗提供依据。资料与方法一、研究对象选择2014年1月—2016年9月在上海市静安老年医院康复科住院的早期脑梗死合并记忆功能障碍的患者共231例,12例因病情变化或失访而未纳入统计分析,最终纳入219例患者。其中男性114例,女性105例,年龄56~84岁,平均年龄(71.25±5.92)岁。纳入标准:(1)符合全国第四届脑血管病学术会议... (本文共5页) 阅读全文>>

系统性红斑狼疮患者脑梗死临床特点及危险因素分析

中华临床医师杂志(电子版)
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系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种原因未明的累及全身多个器官系统的自身免疫性疾病,临床表现多样化,包括皮疹,关节痛,浆膜腔积液,肾脏、血液系统受累,中枢神经系统病变等,血清中存在多种自身抗体如抗核抗体、抗双链DNA抗体等[1]。随着人们对SLE发病机制研究的深入和治疗方法的改进,目前SLE预后有了明显改观,但严重肾脏损害、中枢神经系统狼疮和感染仍然是SLE患者死亡的重要原因[2-4]。脑血管事件是影响SLE患者远期存活的重要原因[5-6]。脑梗死是重要的脑血管事件,是中枢神经狼疮的表现之一[7]。SLE并发中枢神经系统狼疮已有报道[8-10],但目前专注于研究SLE患者脑梗死的报道不多,为此我们对SLE合并脑梗死患者临床表现进行了回顾性分析,以提高对其认识,现报道如下。资料与方法一、研究对象均为2000年3月至2013年6月间在广州医科大学附属第二医院诊治的SLE患者,所有病... (本文共4页) 阅读全文>>