主编:高百顺
出版:兰州大学出版社
页码:1-425页
字数:350千字
电子版价格:¥25.60
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《儿童心血管疾病手册 》

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婴儿和儿童心血管病史的采集主要包括妊娠史、围产史、产后史、既往史和家族史等。【妊娠史和围产史】1.母亲感染:母亲在怀孕头三个月的风疹病毒感染可能导致婴儿的动脉导管未闭(PDA),和肺动脉狭窄(PS)(风疹综合症)。妊娠早期的其他病毒感...[详细]

【视诊】1.一般观察:平静、愉悦还是焦燥不安,营养状况,呼吸状态(呼吸快、气促、或者呼吸凹陷症等,可能是严重先心病的指征),面色苍白(充血性心衰引起的血管收缩,循环休克或严重贫血),额头出汗。2.有关综合症和染色体畸变列于表1-1和表1-2...[详细]

心电图是通过心电记录仪器记录到的心脏舒缩过程中产生的电激动传导到体表所形成的电位差波动曲线。心电图波形反映一个正常的心动周期,即P波、QRS波群和T波(图1-8A)。这些波产生2个重要的间期(即PR间期和QT间期),以及2个段(即PQ段和ST段)...[详细]

从胸部X线检查可获得以下信息:①心脏的大小及轮廓;②某一房室的增大;③肺血管及肺血流的情况;④其他如肺实质、脊柱、胸骨及腹部等。【心脏大小及轮廓】1.心脏大小:心脏的最大横径与胸廓的最宽横径之比为心胸比率(图1-29)。心胸比率0.5可...[详细]

超声心动图(Echocardiography)是近30年发展起来的一种新型诊断方法。它利用雷达扫描技术和声波反射的性能,在荧光屏上显示超声通过心脏各层结构时发生的反射,借以观察心脏与大血管的结构形态与搏动情况,了解房室收缩、舒张时瓣膜关闭开放...[详细]

运动试验是通过运动增加心脏工作负荷,观察心电图变化,对心脏疾病症状及心律失常的情况进行评估,还可以判断心脏疾病的严重性以及治疗效果。对于儿童,运动试验主要用于对以下几种情况进行评估:1.主动脉瓣狭窄:在运动试验中,心电图上若出现...[详细]

动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先应用于监测心脏电活动的研究,所以又称Holter监测心电图仪,目前已成为心血管领域临床非创伤性检查的重要诊断方法之...[详细]

心导管检查及心血管造影对大多数心脏病患者来说是一项确诊的手段。此项检查可以在使用镇静剂的情况下完成。对于新生儿、发绀的婴儿以及血流动力学不稳定的患儿,一般可能要在全麻、气管插管下进行。【适应症】对于此项侵入性检查的适应症...[详细]

【发病率】占所有先心病的5%~10%。【病理学和病理生理学】1.房间隔缺损(Atrial Septal Defect,ASD)有三种类型:继发孔房间隔缺损位于房间隔的中央部分,也是最常见的类型(占房间隔缺损的50%~70%);原发孔房间隔缺损(或部分型心内膜垫缺损...[详细]

室间隔缺损(Ventricular Septal Defect,VSD)是儿童最常见的先天性心脏病。【发病率】占儿童先心病的20%~25%(不包括紫绀型先心病所伴有的室间隔缺损)。【病理学与病理生理学】1.室间隔由小的膜部室间隔和大的肌部室间隔组成。肌部室间隔...[详细]

【发病率】动脉导管未闭(Patent Ductus Arteriosus,PDA)占所有先心病的5%~10%,但早产婴儿除外。【病理学和病理生理学】1.动脉导管是胎儿期正常结构,在肺动脉与主动脉之间,出生后未能正常闭合。2.左→右分流量由导管的直径和长度以及肺血...[详细]

主-肺动脉窗(aortopulmonay window,APW)又称主-肺动脉间隔缺损(aortopulmonary septal defect,APSD),是一种少见的先天性心脏病,为升主动脉和肺动脉主干之间存在直接交通,而两组半月瓣发育正常。【发病率】占先天性心脏病的0.1~0.2% 。【...[详细]

【发病率】完全型心内膜垫缺损(complete Endocardial Cushion Defect, ECD)又称完全型房室通道,占先心病的2%,30%的完全型心内膜垫缺损发生于患有Down氏综合症(先天愚型),21-3体综合症)的儿童,Down氏综合症儿童的40%有先心病,而其先心病的...[详细]

【发病率】部分型心内膜垫缺损又称原发孔型房间隔缺损,发病率占先心病的1%~2% 。【病理学和病理生理学】缺损在房间隔的较低部位,在房室瓣附近,有二尖瓣裂,或合并三尖瓣裂,病理生理学相似于继发孔ASD。【临床表现】1.儿童期通常无症状。...[详细]

【发病率】部分型肺静脉畸形引流(Partial anomalous pulmonary venous return,PAPVR)占所有先心病不到1% 。【病理学和病理生理学】一支或多支(但不是全部)肺静脉引流到右房或其静脉系统,如上腔静脉,下腔静脉,冠状窦或左无名静脉,血流动力...[详细]

【发病率】肺动脉狭窄(Pulmonary Stenosis,PS)占儿童先心病的5%~8% 。【病理学和病理生理学】1.PS可能是瓣膜型(90%),瓣下型(漏斗部)或者瓣上型(肺动脉狭窄),肺动脉瓣发育不良在Noonan氏综合症是常见的,孤立的漏斗部狭窄并不常见,通常都...[详细]

【发病率】主动脉狭窄(Aortic Stenosis,AS)占先心病发病率的5%,男性占优势,男:女=4∶1。【病理学和病理生理学】1.狭窄可能为瓣膜型(最为常见),也可能为瓣下型和瓣上型,AS以二叶式主动脉瓣最为常见,瓣上型狭窄最常合并于William氏综合症(...[详细]

【发病率】主动脉缩窄(Coactation of Aorta,COA)占先心病发病率的8%~10%,男:女=2∶1。【病理学及病理生理学】1.在主动脉上有狭窄,最常见于上胸段主动脉,以峡部最为多见,有COA的病人,可能合并有二叶式主动脉瓣。2.有症状的COA婴儿,于胎儿...[详细]

【发病率】主动脉弓中断(interupted aortic arch)发病率占先天性心脏病患儿的1% 。【病理学和病理生理学】1.根据中断的部位可分为三种类型:A型:约占30%,中断在锁骨下动脉的远端;B型:约占43% ,中断在左颈总动脉和左锁骨下动脉之间;C型:约...[详细]

【发病率】完全性大动脉转位(complete transposition of the great arteries,TGA)占所有先心病发病率的5%,男性更为常见,男:女=3∶1。【病理学及病理生理学】1.主动脉发自右心室前方,肺动脉发自左心室后方,导致体、肺循环完全分离,体循环...[详细]