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胰腺癌

胰腺癌主要指胰外分泌腺腺癌,可以发生于胰腺任何部位,UICC(1987)按病变部位将胰腺癌划分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌。胰腺癌约占消化道恶性肿瘤的10%,发病率近年来明显上升,恶性程度高、发展较快、预后较差。临床主要表现为腹痛、食欲不振、消瘦、黄疸等。发病年龄以45~65岁最多见,男女之比为1.8∶1。诊断要点为不明原因及部位不清的与体位有关的腹痛、腰背痛、食欲减退、消瘦、黄疸、胆囊肿大、上消化道梗阻等;CEA、CA-19... (本文共945字) 阅读全文>>

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中国医学计算机成像杂志
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胰腺导管腺癌为一种几乎仅见于成人的、表型上类似于胰腺导管上皮的、并可能起源于胰腺导管上皮的、伴有黏素产生和一种特征性角蛋白型式表答的癌肿[1]。临床上所谓的胰腺癌,如不特别指明,一般所指就是这种导管腺癌及其变型。胰腺导管腺癌的病理胰腺导管腺癌及其变型(黏液性非囊性腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、未分化(间变性)癌、伴破骨细胞样巨细胞未分化癌和混合性导管-内分泌癌)为最常见的胰腺肿瘤,它们约占整个胰腺肿瘤的85%~90%[23,]。在发达国家胰腺导管腺癌,男性和女性的发病率分别为3.1/10万~20.8/10万和2.0/10万~11.0/10万,在大多数发展中国家的发病率约为1/10万~10/10万[4]。我国胰腺癌的发病率在迅速上升,大城市尤为显著。上海市肿瘤研究所统计的数据表明,1963年上海市胰腺癌的患病率为1.25/10万,1977年上升至4/10万,1995年激增为9.4/10万。此后,发病率稳定于这一水平[5]。60%~70... (本文共31页) 阅读全文>>

胰腺癌综合诊治指南(2018版)

临床肝胆病杂志
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中国抗癌协会胰腺癌专业委员会胰腺癌发病率呈快速上升趋势。2017年美国癌症协会发布的数据显示,美国胰腺癌新发病例数男性列第11位、女性列第8位,居恶性肿瘤死亡率第4位[1]。中国国家癌症中心最新统计数据也显示,胰腺癌位列中国城市男性恶性肿瘤发病率的第8位,居北京市和上海市人群恶性肿瘤死亡率的第5位[2-3]。胰腺癌的诊治现状不容乐观,但在肿瘤学新理念的推动下临床诊疗水平已取得明显进步:(1)多学科协作诊疗模式(multidisciplinary team,MDT)得到普及,由多学科专家根据肿瘤临床及分子生物学特征,结合患者体能状况制订出个体化治疗方案,贯穿诊疗全程。(2)高通量测序技术联合系统生物学分析对胰腺癌进行分子分型,同时结合皮下或原位移植瘤动物模型开展药物敏感性的临床前研究,为胰腺癌“个体化诊疗”提供思路。(3)临床试验的开展和多中心跨区域合作为胰腺癌新药研发和治疗方案的优化提供了高级别循证医学证据,为改善患者预后提供参... (本文共12页) 阅读全文>>

胰腺癌流行病学及诊断研究进展

中国中西医结合外科杂志
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胰腺癌的发病率仍处在快速上升阶段,吸烟、老龄化、糖尿病、胰腺炎、家族性遗传史、基因突变等均是胰腺癌发病的高危因素。本文主要综述了近5年来胰腺癌在流行病学、早期诊断、肿瘤标志物等方面的国内外最新进展。1流行病学2013年,在美国估计有45 220人被确诊为胰腺癌,死亡大约有38 460人[1],胰腺癌死亡居男性肿瘤第4位(仅次于肺癌、前列腺癌和结直肠癌),同时也居女性肿瘤死亡第4位(仅次于肺癌、乳腺癌和结直肠癌)[1]。发病率居男、女肿瘤第7、8位[1]。胰腺癌发病率在两性中几乎相同,但非洲裔美国人的发病率明显高于白人[2-3]。此外,胰腺癌的发病率从1999年到2008年显著增加,可能与肥胖和另外未知因素的流行有关[3],但死亡率未有明显变化[4]。马臣等[5]报道,在我国1998—2007年,城市男性粗发病率每年以1.86%的比例上升,女性粗发病率每年上升2.1%。农村男性粗发病率每年上升7.54%,中国人口标准化率每年上升4... (本文共6页) 阅读全文>>