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九、坐骨神经痛

坐骨神经痛(sciatica)是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛,即在臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧的疼痛。其病因分为原发性和继发性两大类。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎,病因尚不明确。临床少见。主要是坐骨神经的间质炎,多由牙齿、鼻窦、扁桃体等病灶感染,经血液而侵及神经外膜引起,多和肌炎及纤维组织炎伴同发生。继发性坐骨神经痛是坐骨神经经路中受邻近组织病变影响而引起。按其病理变化有可分为根性和干性坐骨神经痛两种。... (本文共1782字) 阅读全文>>

权威出处: 《脑科诊疗学》

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CT导引下腰神经根周围抗炎治疗坐骨神经痛探讨

浙江临床医学
浙江临床医学

腰椎间盘突出是引起根性坐骨神经痛的主要病因,随着医疗技术的进步及介入放射学的深入发展,已较多地运用CT导引下行椎间盘突出的介入治疗。包括神经根的阻滞治疗,本院近5年内已行抗炎阻滞治疗90例患者,现分别对1、2、3个月疼痛复发情况及影响疗效因素进行探讨研究。1资料与方法1·1一般资料2001年2月至2005年2月本组90例患者均经CT、MR检查确诊有腰椎间盘突出,并有明显坐骨神经痛体征,查体均有直腿抬高试验阳性。其中男52例,女38例;年龄18~61岁,平均43.5岁。出现疼痛时间0.5~3个月不等,其中17例已行2次神经根抗炎阻滞治疗。1·2方法选用SOMATOMPuls4螺旋CT机定位,患者俯卧,相应椎间隙横断扫描,层厚层距均为5mm,选中椎间盘与神经根关系密切之层面用光标定位并做好记录,确定穿刺点及角度[1],用18G10cm穿刺针,皮肤消毒局麻后进针,到达椎间孔附近时,放慢进针速度,并密切观察询问有无触电样感觉。针尖到位后... (本文共2页) 阅读全文>>

权威出处: 《浙江临床医学》

小宽针综合疗法治疗坐骨神经痛78例

山东中医杂志
山东中医杂志

我们采用小宽针针刺综合疗法治疗坐骨神经痛,取得了一定疗效。现将一九八一年至一九八三年治疗观察的78例报告于下。 临床资料与诊断 (一)临床资料病史最短的l天,最长的34年,平均897天。临床分型:根性坐骨神经痛19例,干性坐骨神经痛59例。 (二)诊断 (1)干性坐骨神经痛多为坐骨神经炎所引起,一般为原发性。也可因腰骼神经丛及坐骨神经干附近的病变所引起。主要表现为腰部或臀部疼痛,循股后沿经胭窝向远端放射至足大趾及足背或足跟,并有发作性加剧的烧灼样疼痛。查体:直腿抬高试验阳性,弓弦试验阳性。 (2)根性坐骨神经痛常见于腰椎间盘脱出症和腰稚骨质增生。临床表现除干性疼痛症状外丈尚有较长时间的腰酸或腰下部酸痛病史。常因咳嗽、喷嚏、弯腰或震动等疼痛加剧。并有足趾麻木症状,有反复发作的倾向。检查除上迷干性痛的体征外,可有直腿抬高屈躁试验阳性。腰部X线片或椎管造影可以确诊。木组巾19例根性坐骨神经痛均经X线摄片证实。 治疗方法 (一)取穴 (... (本文共1页) 阅读全文>>

权威出处: 《山东中医杂志》

加味九分散治疗坐骨神经痛38例

上海中医药杂志
上海中医药杂志

坐骨神经痛是周围神经的常见疾病。自1 983年以来,笔者应用加味九分散治疗本病38例,疗效尚满意。 临床资料:本组男2了例,女n例。年龄最小20岁,最大79岁。病程1年以下者30例,1一碑恤,吟以上者3例。病程最短者20天,最长者12年。临床诊断以有坐骨神经痛的典型症状和体征为依据,中医辨证以寒 {.象为主者,排除椎间盘突出及肿瘤等因素。 治疗方法:制马钱子45克,制乳香、制没药、麻黄、肉桂、全虫各30克。将以上药物共研为细面,装入空心胶囊内,每粒重0.25克,装瓶备用。每次2一4粒,每日2次,早、晚用温开水送服。3周为一疗程。 注意事项:①所用马钱子必须经过炮制、去茸毛,可用油炸或砂烫,以颜色紫红为度,色‘淡易致中毒,色黑成碳则药力大减或无效。②服药期间一旦出现口唇麻木、舌僵等,应立即停药或减半服用。③开始宜小量,若无不适,可逐渐加量至每次4粒或5粒。 治疗效果:本组痊愈(症状完全消失,随访1年以上未复发)27例,显效(症状消... (本文共1页) 阅读全文>>