同案不同判 法律也尴尬

相同的案情 不同的判决$$病历，既是患者的就诊记录，又是医疗部门的医疗档案。但谁才是病历的真正主人？是  (本文共2页) 阅读全文>>

信息与电脑(理论版)

互联网背景下电子档案病历在医院信息系统建设中的应用

随着生活水平的不断提高,人们对于医疗水平有了更高的追求。越来越多的人开始关注医疗制度的革新,尤其在我国成为世界贸易组织的一员之后,医疗行业发展有了新标准。电子档案病历对...  (本文共3页) 阅读全文>>

湖南中医药大学学报

病历形态的转变：从模板化到网格化

当前病历的主流形态是电子病历(EMR)模板式形态。分析模板病历的问题,提出从人工智能(AI)思路与技术视角,对...  (本文共4页) 阅读全文>>

中国卫生人才

从证据角度论病历书写原则

病历是记载患者病情、诊疗措施、诊疗效果等全部诊疗活动的载体,是证据的一种,是案件审判的依据之一。《病历书写基本规范》对书写病历人员、时限、格式、内容等都有明确要...  (本文共4页) 阅读全文>>

叙事医学

平行病历中的人物描写

平行病历作为一种简单的模式化文本,在书写上有一定的规律可循。比如一篇能将某个病例故事描述完整,并且在流通渠道(如微信公众号)被广泛传播的平行病历,平均字数在30...  (本文共4页) 阅读全文>>

名医

病历资料客观真实性研究

医务人员通过对患者的问诊、查体和实验室检查等治疗和护理过程收集的资料称为病历资料。病历资料不仅可以反映医护人员对患者的疾病诊疗过程,同时也可作为证据在医...  (本文共2页) 阅读全文>>