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补肾清透法治疗慢性乙型肝炎及对HBV转基因小鼠MHC抗原系统的影响

慢性乙型肝炎治疗,西医目前主要采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗纤维化的综合治疗,这些治疗存在疗效不满意、复发率高、毒性较大、价格昂贵以及对慢性乙型肝炎(CHB)“免疫耐受期”无效等问题。而中医药治疗本病有一定的优势,有较好的疗效,故积极采用中医药治疗慢性乙型肝炎,己受到普遍重视。病原难祛、病程缠绵、无证可辨是目前中医治疗慢性乙型肝炎的三个难点,为此对中医药辨治“慢肝”提出了新的要求。本课题在对CHB重新思考下,提出以伏气温病为指导,采用补肾清透法治疗CHB,并从理论、临床、实验三个方面对中医药治疗CHB及其病毒与宿主相互作用的免疫机理加以研究。1 文献研究通过对《黄帝内经》至晚清医学典籍中有关黄疸与胁痛证治的温习,结合当代几十位名医如蒲辅周、秦伯未、姜春华等治疗慢性乙型肝炎的经验总结,认为中医药为治疗CHB提供了许多丰富的经验。本文对补肾合解毒治疗慢性乙型肝炎的研究现状、CHB抗原提呈(MHC抗原系统和Th1/Th2比值)的  (本文共167页) 本文目录 | 阅读全文>>

第三军医大学
第三军医大学

HBV准种特性及其与干扰素治疗关系的研究

准种(quasispecies)是由Eigen首先提出的用于描述同种生物遗传异质性的概念。在病毒学研究领域,准种被用于表示感染个体内同种病毒的遗传异质性(genetic heterogeneity)。准种特性已经被证实是RNA病毒具有的一种普遍的生物学特性。有关HBV准种特性的研究近年也逐渐受到重视。有学者指出,关于HBV准种形成的原因及其与临床表现之间相互关系是研究HBV准种特性重要意义所在;而关于机体的免疫压力以及抗病毒药物的选择作用在HBV准种形成过程中的地位和作用,以及HBV准种的形成与急性HBV感染的慢性化,慢性HBV感染的临床转归之间相互关系的研究,将为探索抗HBV感染的治疗方法提供重要的线索。HBV具有的准种特性可能是引起乙型肝炎慢性化和抗病毒治疗失败的一个非常重要的病毒学因素。迄今IFN-α仍是治疗乙型肝炎最主要的抗病毒药物。但HBeAg和HBV DNA的阴转率仅比对照组高20%,HBsAg的阴转率仅比对照组高5...  (本文共103页) 本文目录 | 阅读全文>>

福建医科大学
福建医科大学

HBV拉米夫定耐药基因结构与功能的研究及感染性克隆的建立

自1998年拉米夫定应用于临床治疗慢性乙型肝炎以来,HBV对拉米夫定耐药性问题日益严重,耐药患者在接受新的核苷(酸)类似物药物治疗时更易产生耐药变异,如何更有效地进行抗病毒治疗成为人们共同关注的问题。本课题以拉米夫定耐药患者为研究对象,通过基因测序和点突变耐药试验研究YMDD基序以外HBV P基因结构和功能对拉米夫定疗效的影响,并进行长片段靶序列反向斑点杂交试验检测点突变条件探索,同时构建高复制拉米夫定耐药HBV全基因感染性克隆,为研究HBV的致病机制、耐药机制,及用于抗拉米夫定耐药HBV治疗药物筛选奠定基础。一、影响拉米夫定疗效的HBV基因结构与功能的研究及其应用1. HBV RT区序列与拉米夫定耐药相关性分析以29例对拉米夫定不同应答类型患者为研究对象,对治疗前后患者血清标本HBV多聚酶和逆转录酶区基因进行测序分析。从治疗前患者血清中检出YMDD变异株,但发现其不一定发展为临床耐药。首次报道了在B基因型HBV感染者中,逆转录...  (本文共107页) 本文目录 | 阅读全文>>

《四川医学》2021年11期
四川医学

HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后危险因素分析及诺模图预测模型的建立

目的本研究旨在建立诺模图模型来预测乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者(HBV-ACLF)短期(90 d)生存率的方法。方法收集2017年6月至2020年9月收治的240例HBV-ACLF患者,根据随访90 d时的转归分为死亡组(n=53)和存活组(n=187),我们使用ROC曲线来评估每个连续性数值变量预测HBV-ACLF预后的能力,并计算它们的最佳截断值(cutoff值),使用卡方检验和多因素COX回归分析来确定与预后显著相关的危险因素。利用这些预测因子建立诺模图模型,利用受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较各种模型对HBV-ACLF患者90 d预后的预测价值。结果 HBV-ACLF患者90d总死亡率为22.08%(53/240)。通过卡方检验及多因素COX回归分析,我们发现年龄(≥48.5岁)(HR=2.585,95...  (本文共9页) 阅读全文>>

《齐齐哈尔医学院学报》2021年22期
齐齐哈尔医学院学报

纤维介素蛋白2在HBV感染孕妇中的表达及临床意义研究

目的探讨纤维介素蛋白2(FGL2)在乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇中的表达及临床意义。方法选择2020年7—9月本院收治的HBV感染孕妇80名作为观察组;另选择同期入住本院的无HBV感染孕妇80例作为对照组。所有HBV感染孕妇均口服富马酸替诺福韦酯二吡夫酯片抗病毒治疗,从孕24周开始每日口服300 mg/次,每日1次,持续服用至分娩结束后1个月。采集受试者空腹外周静脉血5 ml,收集血清,采用酶联免疫吸附法测定血清FGL2水平;采用速率法测定丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平,采用重氮法测定总胆红素(TBI...  (本文共4页) 阅读全文>>

《胃肠病学和肝病学杂志》2021年01期
胃肠病学和肝病学杂志

肠道微生态紊乱在HBV感染相关肝病发生发展中的研究

肠道微生态被认为是人体内最主要的虚拟器官,具有促进营养吸收、抵抗致病菌定植、免疫调节、抗肿瘤等作用。近年来研究证实,肠道微生态紊乱参与了人体多种疾病的发生和发展过程。HBV感染是慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、肝细胞癌(hepat...  (本文共4页) 阅读全文>>