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肾脏移植联合供体骨髓输注诱导特异性免疫低反应性的临床及机制研究

诱导移植器官供体特异性免疫耐受是器官移植长期的研究目标。尽管动物实验中已能诱导成功的耐受模型,但临床实用的耐受诱导方法则难以突破。Starzl等提出了嵌合体的理论推动了供体骨髓细胞(DBMC)输注促进嵌合体形成,提高移植器官长期存活的临床研究。但是,DBMC输注诱导免疫耐受的确切机制至今仍不清楚,而且在器官移植同时输注DBMC可以引起一系列冲突的免疫效应,除了可能使受体对供体致敏外,输注的DBMC还可能对受体起免疫反应,即可能诱发移植物抗宿主病(GVHD);2003年浙江大学博士学位论文③DBMC中复杂的细胞成分可能调节供体细胞对受体的反应;③最有意义的是:输注的DBMC可能抑制受体对供体抗原的免疫反应。Ma thew等通过一系列的体外培养实验来观察DBMC的作用,发现:首先DBMC具有对异体抗原细胞免疫反应的调节作用,即免疫抑制作用,并呈现剂量依赖性,而且DBMC发挥免疫调节作用必须依靠细胞直接接触的信号传导;必需是有活力的细  (本文共100页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国协和医科大学
中国协和医科大学

供体肺保护的实验研究

(第一部分)离体兔肺再灌注模型的建立目前,用于评价供体肺保护效果的动物模型较多,但那种模型好尚无统一意见。本研究建立一种能有效评价供体肺保护效果的离体兔肺再灌注模型。该模型的建立包括:取器官、保存、建立交差循环和再灌注等步骤。将低温保存后的兔供体心肺组织,结扎右肺门后,放入37℃加湿的有机玻璃容器中。持续通空气,并连续温静脉血灌注供体左肺30分钟,以评价供体肺保护效果。同时将供体左肺引流出的肺静脉血,泵入一只已麻醉的兔体内,通过交差循环使之静脉化,连续用于再灌注。评价指标包括:(1)血气分析,用于反映供体肺的气体交换功能。(2)连续监测mPAP,以反映供体肺循环阻力。(3)连续监测PAwP,间接反映供体肺顺应性。(4)供体肺再灌注后的W/D比率,可反映肺水肿程度。(5)形态学检查,包括肉眼观察和光、电镜检查。该模型应用范围广,操作简单,结果准确可靠,所需经费少。我们应用该模型研究供体肺保护,获得令人满意的实验结果。(第二部分)不...  (本文共125页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国组织工程研究与临床康复》2011年31期
中国组织工程研究与临床康复

CRTER关注“供体的保存”内容

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浙江大学
浙江大学

供体获取前使用利尿剂对肝移植预后的影响

背景:历经50年的稳步发展后,肝移植技术已成为治疗终末期肝病唯一有效方法。目前很多研究表明供体获取前利尿剂的使用可影响心脏移植及肾脏移植的预后,但其在肝移植中的相关报道较少。目的:研究供体获取前使用利尿剂对于肝移植术后患者生存率的影响。方法:统计移植受者科学登记处数据库中25243例第一次接受单纯肝移植的患者,其中供体获取前使用利尿剂13484例。受体及供体基线资料中分类变量采用了卡方检验,连续变量则采用了t检验。对于患者的生存率及移植物的生存本研究采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,同时采用Cox比例风险回归分析。结果Kaplan-Meier分析表明供体未使用利尿剂组在肝移植术后第1、3、5年移植肝存活率(86%、76%、67%)显著低于供体使用利尿剂组供肝存活率(88%、78%、69%)(P0.001)。供体未使用利尿剂组在肝移植术后第1、3、5年患者存活率(83%、72%、62%)显著低于供体使用利尿剂组(86%、...  (本文共42页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国医学装备》2014年S1期
中国医学装备

脑死亡无偿器官捐献供体的护理维护体会

目的:探讨脑死亡器官捐献供体的护理维护。方法:我院于2012年12月至2013年3月期间共完成3例脑死亡器官捐献(DBD)供体的无偿器官捐献工作。供体均确诊为脑死亡,应用机械通气、血管活性药物及其他相关药物维持生命体征和捐献器官功能,监测中心静脉压、心率、血气分析、尿量、电解质、体温以及血细胞比容等,维持供体器官...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床肝胆病杂志》2015年07期
临床肝胆病杂志

脂肪肝供体临床应用的研究进展

供肝脂肪变是肝移植供体的常见病理改变类型,直接影响肝移植术后患者的恢复。综述了脂肪肝供...  (本文共4页) 阅读全文>>