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食管和贲门癌变机制:河南高低发区人群普查、随访和p53-Rb基因变化

研究背景,目的和意义河南省林州(原林县)及其毗邻的安阳,辉县等地是世界上食管癌发病率和死亡率最高的地区。食管癌仍然是该地区肿瘤相关死亡的主要原因。食管癌的主要特征之一是其与贲门癌有相似的流行病学特征。值得提出的是,该地区同一个体同时或先后发生食管鳞状上皮癌(SCC)和贲门腺癌(GCA)的现象,又称双源癌(CC),并非罕见,发病率约为0.4-2.5%。GCA的研究资料甚少,发病机制尚不清楚。SCC和GCA的预后极差,中晚期患者生存率仅10%左右。该地区此二种肿瘤的发生率和死亡率目前均未得到有效控制,其原因主要是缺乏早期诊断的敏感指标和方法,缺乏有效的防治措施。过去研究资料提示,食管和贲门上皮癌变是一个多阶度演进过程。SCC和GCA的易感人群的早期特征是上皮细胞增生异常,食管上皮增生异常的形态学表现主要是基底细胞过度增生(BCH)、间变(DYS)和原位癌(CIS),贲门上皮主要表现为肠上皮化生和间变,这些病变被认为是食管和贲门的癌前  (本文共236页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国协和医科大学
中国协和医科大学

人工食管的实验研究

自开创食管外科以来,一直存在重建消化道的问题。虽然采用自体胃、小肠、结肠代替食管取得了令人满意的效果,但手术创伤大,时间长,术后并发症多。同时,许多食管癌病人因进食差、年龄大或伴随其它合并症而不能耐受此种手术。相对而言,应用人工食管代替食管可简化手术、减少创伤、缩短手术时间,不需要改变胃肠道的正常位置。这方面的研究已从事数十年,但迄今未能取得突破性进展。我们自1986年至1989年采用绦纶复合型人工食管在25条实验犬体内进行了代替食管的可行性实验研究。实验分2个阶段,早期采用绦纶血管——牛心包复合型人工食管,此组包括5条实验犬:颈部3条,胸部2条;食管缺损长度为5厘米。结果,2例因瘘死亡,另3例长期生存,长期生存率为60%。后期采用绦纶血管——聚乳酸人工食管,此组包括20条实验犬,其中颈部2条,缺损长度为5厘米,胸部18条,食管缺损长度5厘米的5条,7厘米的10条,13厘米的3条。结果:长期存活8条,长期存活率为40%;吻合口瘘...  (本文共54页) 本文目录 | 阅读全文>>

《实用临床护理学电子杂志》2020年23期
实用临床护理学电子杂志

一例脑干出血并发食管黏膜剥脱患者的护理

一例脑干出血并发食管黏膜剥脱的护理经验。积极观察病情细微变化;配合...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国耳鼻咽喉头颈外科》2018年11期
中国耳鼻咽喉头颈外科

食管内假牙诊治分析

目的探讨食管内假牙的临床治疗方式及效果。方法对我科2008年6月~2018年2月的32例食管内假牙病例进行回顾性分析。结果 32例食管内假牙中20例经食管镜下取出,1例经口吐出,2例假牙自行坠...  (本文共4页) 阅读全文>>

《临床误诊误治》2017年01期
临床误诊误治

动态食管监测在胃食管反流病诊断中的应用与进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见的功能性胃肠疾病,既往诊断主要依靠临床症状,而缺乏临床客观证据。GERD症状复杂多样,特别是非典型症状(呼吸道症状),因此临床...  (本文共7页) 阅读全文>>

《中国临床医生杂志》2017年09期
中国临床医生杂志

无效食管动力患者食管功能检查研究

目的研究无效食管动力与正常食管动力患者食管功能检查的差别。方法回顾性分析同时行胃镜、24小时多通路腔内阻抗pH联合监测和高分辨食管内压力联合阻抗测定检查的患者;选出无效食管动力与正常食管动力患者;对比采用t检验和χ~2检验对比两组间食管功能检查的差别。结果 121例无效食管动力和295例正常食管动力患者入选研究。无效食管动力与正常食管动力患者食管下段括约肌压力值分别为(13.9±9.5)mmHg和(17.6±9.8)mmHg(P=0.001);完整松弛压分别为(7.7±5.1)mmHg和(7.6±4.6)mmHg(P=0.895);食管裂孔疝患比率分别为2.5%和2....  (本文共4页) 阅读全文>>