分享到:

新型室间隔缺损封堵器的研制及实验研究

目的:在犬室间隔缺损模型上评价新型室间隔缺损封堵器的疗效和安全性,为临床应用提供实验依据。材料与方法:1.新型室间隔缺损封堵器的研制及镍钛合金的生物相容性: 采用 SMA-1 型综合分析仪检测镍钛合金丝的超弹性能,扫描电镜观察金属丝表面情况。镍钛合金丝编织后经热处理定型为两端为圆盘形、中间为圆柱形的新型封堵器。镍钛合金与人成纤维细胞体外培养,观察细胞增殖,应用 MTT 比色法测定 OD 值。2.室间隔缺损犬模型的构建:以犬作为实验对象,经犬右颈内静脉途径,在X线透视下用Brockenbough房间隔穿刺针穿刺室间隔,并用6-8mm球囊导管扩张;经股动脉送入猪尾造影导管行左心室造影;术后即刻及1-4月处死动物观察室缺位置。3.新型室间隔缺损封堵器的实验研究:用新型的室间隔缺损封堵器经导管封堵室间隔缺损模型犬,应用心室造影和心脏超声观察封堵器位置及三尖瓣、主动脉瓣功能。术后 1、2、3、4 月分别处死动物行大体解剖、组织学及电镜检查  (本文共75页) 本文目录 | 阅读全文>>

第二军医大学
第二军医大学

涤纶膜外套式镍钛合金室间隔缺损封堵器的研制及动物实验研究

研究背景:近十多年来,镍钛合金室间隔缺损封堵器已广泛应用于先心病室间隔缺损(Ventricular Septal Defect, VSD)的介入治疗。因其创伤小、安全性高、疗效确切,对于具有适应证的患者介入治疗已为首选的治疗方案。但是目前应用的镍钛合金VSD封堵器仍然存在缺陷:一是镍钛合金丝的金属成分外露,放置在室间隔缺损部位后,较硬的镍钛合金与局部组织直接接触,产生挤压和摩擦作用,造成与其接触的传导系统组织和瓣膜损伤;二是市售镍钛合金封堵器血流阻隔涤纶膜缝合在其中,放置后可留有裂隙,高速血流中的红细胞通过裂隙和撞击到右心室侧的合金丝,发生溶血;三是镍钛丝表面光滑,不易内皮化。国内外学者为了预防介入封堵VSD后的相关并发症,做了较多的努力。在保持镍铁合金封堵器双盘状结构的基础上,对编制材料或结构进行改进,如针对靠近主动脉瓣的室间隔缺损设计的零边的偏心型封堵器;针对膜部瘤和多孔型室间隔缺损的设计的左右侧不对称型的细腰型室间隔缺损封...  (本文共77页) 本文目录 | 阅读全文>>

第二军医大学
第二军医大学

新型全镍钛合金室间隔封堵器的研制及动物实验

目的:研制和改良新型全镍钛合金室间隔缺损(VSD)封堵器及其钩挂型输送释放系统,评价其安全性、有效性和生物相容性。方法 将其应用于经导管室间隔穿刺法制作的犬VSD实验动物模型,采用热氧化表面改性法对其镍钛合金材料进行改良并评估其理化性能和生物相容性。结果:①10只犬9只成功建造VSD模型,9只犬中8只植入新型封堵器,无操作相关并发症。术后肉眼、扫描电镜、病理组织学检查封堵器2-3月内皮化完全,生物相容性良好。②随着热处理温度的增加,表面氧化膜厚度、粗糙度递增。500℃/30 min处理耐腐蚀性和生物相容性最好,600℃/30 min处理表面粗糙,耐腐蚀性和大部分生物相容性参数恶化。结论:新型封堵器及输送系统动物实验近中期效果好,成功率高,适当温度的表面热氧化处理可提高镍钛合金表面氧化膜厚度,改善生物相容性。  (本文共142页) 本文目录 | 阅读全文>>

第二军医大学
第二军医大学

新型室间隔缺损封堵装置的实验研究

研究背景:室间隔缺损(Ventricular Septal Defect,VSD)是最常见的先天性心脏缺损之一,约占所有先天性心脏病的20%-30%。随着环境污染的加重和二孩政策的出台,高龄产妇必将增多,这些均可导致室间隔缺损(室缺)患儿的数量较前增多。室缺的传统治疗方法为直视下外科手术缝补,疗效确切,成功率高,但也有其缺陷如:创伤较大、术中需要输血、术后在体表遗留伤疤、影响患者成年后的成家立业以及可并发需要再次外科手术的残余分流和与心脏手术切口相关的心律失常等。自从1987年LocK探索经导管治疗室缺以后,各种室缺封堵器相继被发明并应用于临床,随着技术的发展和装置的不断改进,介入治疗器材和操作技术逐渐完善,经导管介入治疗已经成为室缺首选的治疗方法。目前被应用于室缺介入治疗的封堵器是镍钛合金封堵器,数万例的临床应用证明其疗效确切,安全性高,但其仍有一些与封堵器和输送系统相关的并发症,如血管损伤,术后远期发生房室传导阻滞,瓣膜损伤...  (本文共59页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国协和医科大学
中国协和医科大学

室间隔缺损介入治疗的临床应用及实验研究

第一部份 新型Amplatzer封堵器治疗膜周部VSD的近、中期疗效评价目的 评价新型Amplatzer封堵器治疗膜周部室间隔缺损(VSD)的近、中期疗效。方法 2002年11月~2003年11月,采用新型Amplatzer膜部VSD封堵器对48例膜周部VSD患者进行封堵治疗,男25例,女23例,平均年龄17.1±11.7岁(3~48岁),经胸超声心动图(TTE)提示VSD的平均直径5.1±1.2mm(3~12mm)。所有患者在透视及超声监测下通过建立股动静脉轨道、经右心系统释放封堵器。并分别于术后1个月、3个月、6个月、12个月进行超声心动图、心电图、胸片随访评价。结果 45例患者封堵器置入成功,技术成功率94%。术后出现少量残余分流5例(<3mm),完全性左束支传导阻滞1例,无其他严重并发症发生。45例患者接受了1~12个月的随访(平均3.8个月),随访中无封堵器移位、脱落以及瓣膜损伤等并发症发生,2例残余分流于3个月随访...  (本文共111页) 本文目录 | 阅读全文>>

青岛大学
青岛大学

婴幼儿膜周部室间隔缺损经胸微创封堵与右腋下小切口直视修补随机对照研究

目的:前瞻性随机对照研究经胸微创封堵与右腋下小切口直视修补膜周部室间隔缺损(Pm VSD)在婴幼儿患者中的疗效和随访结果。方法:自2010年1月到2013年1月,将我中心符合研究标准的530名Pm VSD患儿(年龄3岁,体重15Kg)应用随机数字表法随机分为两组,分别采取经胸微创封堵(265例)和经腋下切口直视修补(265例)两种方式进行治疗。对比研究两组患儿手术成功率、手术时间、用血量、失血量、呼吸机辅助时间、监护室(ICU)滞留时间、术后住院时间、医疗费用、心脏形态和功能变化以及并发症等指标,并长期随访对比两组患者的远期疗效。结果:两组患儿全部得到有效治疗,均无死亡或危及生命的严重并发症发生。微创封堵组:10例封堵失败,一站式中转体外循环(CPB)下常规直视手术修补;成功封堵的255例患儿中术后发生轻度心律失常30例,微到少量残余分流(RS)18例,新增三尖瓣少量返流(TR)29例。直视修补组患儿全部成功修补,术后出现轻度心...  (本文共103页) 本文目录 | 阅读全文>>