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后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的实验与临床研究

第一部分后凸成形术经皮穿刺途径与椎弓根螺钉植入内倾角的影像学研究目的:探讨后凸成形术经皮穿刺与椎弓根内固定术螺钉植入二者内倾角的差异,为后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术中准确穿刺提供影像学依据。方法:选正常胸腰椎(T8~L5)CT图片120椎,借助几何画板(GSP 4.06)进行二次软件开发创建的计算机动态测量器,测量椎体矢状径、中央横径、椎体前1/4侧距及椎弓根侧距、椎弓根轴线内倾角、后凸成形术穿刺内倾角及椎弓根螺钉植入内倾角,统计分析各参数之间的关系。结果:椎弓根内倾角与椎序、椎体径线、椎弓根侧距等呈多元线性关系,双侧椎弓根内倾角回归方程有高度统计学意义(P0.0001);椎弓根内倾角与椎弓根侧距、椎序呈正相关,随着椎序的递增,椎弓根侧距逐渐增大,内倾角也逐渐增大,L5的椎弓根内倾角最大;椎体前外侧壁的宽度与对称性对经椎弓根入路的穿刺方向也有影响,其参数即椎体前1/4侧距与椎弓根内倾角呈负相关,其值越小,椎体前外侧壁越  (本文共131页) 本文目录 | 阅读全文>>

北京中医药大学
北京中医药大学

椎体后凸成形术联合复元活血汤治疗骨质疏松椎体压缩骨折临床研究

目的:椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效肯定,然而骨折的同时往往伴有软组织损伤,中医中药治疗软组织损伤有着明显的优势,本课题尝试在PKP手术后,联合应用复元活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,观察其在缓解疼痛,改善功能方面的作用,为中西医结合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折提供新思路。方法:本研究选取北京中医药大学第三附属医院骨科2016年12月1日至2017年12月1日期间收治并进行PKP手术的60例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象。年龄均大于65周岁、都为腰椎单节段压缩性骨折、椎体后壁均完整。随机分为试验组和对照组,试验组采用PKP手术联合复元活血汤,试验组在术后第一天起开始服用我院中药房统一抓取并熬制的复元活血汤汤剂,在此方基础上依据患者自身情况和舌脉进行相应的辨证加减,如气虚明显者加用党参、炙黄芪;脾虚明显者加炒白术;肝肾亏虚者加杜仲、牛膝,共服用14剂,1剂/日。对照组单纯采用PKP手术,两组患者术后均给予抗骨...  (本文共65页) 本文目录 | 阅读全文>>

扬州大学
扬州大学

椎体扩张器后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

背景:随着我国人口老龄化进程的不断加快,骨质疏松症成为威胁老年人健康的常见疾病。骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)在老年骨质疏松症患者中较为常见,病人出现的顽固性腰背部疼痛、脊柱后凸畸形可导致失眠和忧郁症。传统的保守治疗方法包括卧床休息、止痛等,但长期卧床会加重患者痛苦,导致诸多并发症,严重影响老年人的生活质量,甚至威胁到生命。随着脊柱微创手术方法的发展,经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)及经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)为OVCF的治疗开辟了一条全新的途径。目的:探讨自主研制的椎体扩张器后凸成形术(Dilator-kyphoplasty, DKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果,并对比分析DKP与BKP(Balloon-kyphopla...  (本文共52页) 本文目录 | 阅读全文>>

《齐齐哈尔医学院学报》2016年34期
齐齐哈尔医学院学报

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的探讨分析经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取60例骨质疏松性压缩性骨折患者,随机分为实验组和对照组,分别给予经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、骨水泥注入量、术前及术后6个月VAS评分、椎体压缩率、Cobb角及骨水泥渗漏发生...  (本文共2页) 阅读全文>>

广州中医药大学
广州中医药大学

经皮椎体成形术结合手法复位与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察

目的本研究应用中医正骨手法整复骨质疏松性椎体压缩性骨折,结合PVP(经皮椎体成形术)手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,与PKP(经皮椎体后凸成形术)手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折作对比,探讨正骨手法在椎体压缩性骨折中的复位作用及结合PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效,为临床应用提供依据。方法本研究共选择42例患者(64个椎体),病人源自2003年至2007年3月在我院脊柱专科的住院病人,临床诊断为骨质疏松性椎体压缩性骨折,年龄大于50岁,并且已行椎体成形术。分为A、B两组,A组行手法复位结合PVP手术,B组行PKP手术,分别观察术前与术后疼痛VAS(visual analogue scale)评分,Cobb角改变,椎体前缘、后缘高度的恢复,患者生活质量评分(Oswestry),比较组内手术前后观察指标的改变和组间观察指标手术前后差值改变,并记录与手术相关的并发症。结果1.A、B两组的止痛有效率达到100%,术后两组V...  (本文共35页) 本文目录 | 阅读全文>>

山东大学
山东大学

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效,骨水泥注射量与疗效的关系,单侧和双侧椎弓根注射骨水泥与疗效的关系,以及骨水泥泄漏的预防。方法:2007年2月至2009年2月,应用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折33例,共43个椎体,术前CT示椎体后壁均完整,患者在C型臂x线机监测定位下行PKP治疗,术前及术后分别进行视觉模拟疼痛评分、活动能力评分、止痛药使用评分、日本骨科学会腰背痛疗效评定、Cobb's角测量,记录单节椎体手术操作时间、骨水泥注射量、患者住院时间、并发症.将骨水泥的注射量与椎体病变体积的比例分为4级,疼痛缓解采用WHO标准进行评估。结果:33例患者43个椎体手术均取得成功,未出现神经损害、肺栓塞等严重并发症,4例骨水泥泄漏,无临床症状,疼痛完全缓解。术后随访9~12个月,平均10.7个月,VAS术前7.86±1.12,术后24h 2.26±0.89,随访2.62±1.01,JOA术前13.5...  (本文共42页) 本文目录 | 阅读全文>>