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脑深部电刺激治疗肌张力障碍研究进展

肌张力障碍是由于多种原因造成的脑内一些神经递质的代谢及传导出现异常,从而直接或间接增加了运动神经突触间的兴奋性,削弱了其抑制性,最终产生的以全身或局部的异常动  (本文共5页) 阅读全文>>

第四军医大学
第四军医大学

脑深部电刺激不同靶点治疗肌张力障碍的疗效分析及术后程控参数分析比较

背景:Tulpius最早于1652年在临床上根据对痉挛性斜颈的观察提出有关肌张力障碍的概念。之后经过很长一段时间的探索,Oppenheim于1911年第一次初步总结出肌张力障碍的概念。以后随着对该疾病认识和研究的不断深入,1984年国际肌张力障碍医学研究基金会顾问委员会提出了肌张力障碍疾病的定义:一种因不自主、持续性肌肉收缩引起的扭曲、重复运动或姿势异常的综合征。肌张力障碍疾病是在功能神经外科疾病中发病率仅次于帕金森病、特发性震颤的运动障碍性疾病。近年来,虽然借助于分子生物学、影像学等学科的帮助,让我们对该疾病有了更深刻的认识,然而它的确切病因和发病机制目前仍未完全明了,对其治疗手段仍处于对症治疗的层面。目前临床上有相当一部分患者因长期服药导致药物疗效降低甚至出现不能耐受的副作用,最终都将借助外科手术治疗。肌张力障碍的外科手术治疗经历了从外周神经(肌肉)切断术、丘脑或苍白球切断术、立体定向脑内多靶点射频毁损术到立体定向脑深部电刺...  (本文共50页) 本文目录 | 阅读全文>>

郑州大学
郑州大学

脑深部电刺激治疗肌张力障碍的疗效及程控研究

背景肌张力障碍(Dystonia)是最常见的运动障碍性疾病之一。发病率位列于帕金森病、原发性震颤之后,为第三大运动障碍疾病[1]。它的定义是:由于主动肌和拮抗肌不协调或过度收缩引起的锥体外系疾病。患者表现为持续或间歇性以颈、躯干、四肢、面部肌肉的强烈、扭转样不自主运动或姿势异常。肌张力障碍严重影响患者的生活,患者的生活能力和生命质量随疾病的进展下降明显。目前国际上治疗肌张力障碍的方法主要是口服药物及注射肉毒毒素,但疗效往往并不理想[2]。脑深部电刺激术(Deep brain stimulation,DBS)是最早于20世纪80年代出现的,一种治疗中枢神经系统运动障碍性疾病的新方法,很可能成为治疗肌张力障碍的最有潜力的治疗手段之一[3]。DBS是利用了立体定向的技术,外科手术的方法,寻找到脑内支配运动的相应的神经核团,将电极植入进去。电极产生刺激作用在神经核团从而影响患者的运动。术后通过调节电极刺激靶点位置以及三个参数,达到治疗神...  (本文共97页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国微侵袭神经外科杂志》2010年09期
中国微侵袭神经外科杂志

脑深部电刺激治疗肌张力障碍的研究进展

近年来,脑深部电刺激应用于治疗肌张力障碍并取得飞快发展。苍白球内侧核电刺激治疗药物难治性原发性肌张力障碍已有大量文献报道,但其对继发性...  (本文共3页) 阅读全文>>

上海交通大学
上海交通大学

脑深部电刺激术治疗肌张力障碍的靶点选择

研究目的:苍白球内侧部(globus pallidus internus,GPi)或丘脑底核(STN)是目前治疗孤立型肌张力障碍的有效刺激靶点。但关于最佳靶点的选择仍就存在争议。本研究旨在比较GPi和STN脑深部电刺激术(DBS)治疗孤立型肌张力障碍的疗效异同。研究方法:本研究纳入了30例2014年1月30日至2017年6月30日期间在本中心接受双侧GPi(n=14)和STN(n=16)DBS术肌张力障碍患者。肌张力障碍和生活质量(quality of life,Qo L)的标准化评估分别使用Burke-FahnMarsden肌张力障碍评定量表(Burke-Fahn-Marsden Dystonia Rating Scale,BFMDRS)和36项简明健康状况调查表(Medical Outcomes Study 36-item ShortForm General Health Survey,SF-36),分别在术前和术后1、6和...  (本文共94页) 本文目录 | 阅读全文>>

安徽医科大学
安徽医科大学

苍白球内侧部脑深部电刺激术治疗颅颈部肌张力障碍的临床疗效及最佳刺激区域分析

目的:颅颈部肌张力障碍(cranial-cervical dystonia,CCD)指肌张力障碍累及患者颅颈部,在成人中发病率较高,主要包括痉挛性斜颈(spasmodic torticollis,ST)和梅杰综合征(Meige syndrome,MS)。其具体发病原因尚不明确,也缺乏有效根治手段,目前临床上以减轻患者症状、缓解疼痛不适为主要目标。早期症状较轻时可以考虑药物治疗和肉毒素治疗等,但前者疗效多不佳并伴有明显的副作用,而肉毒素注射短期疗效好,后期容易耐受复发,外科手术干预可以显著改善难治性CCD患者的症状和生活质量。目前主流的外科手术方法即脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS),刺激核团多选择苍白球内侧部(globus pallidus internus,GPi),不少研究显示其疗效确切且稳定,但是具体疗效和最佳刺激亚区尚无定论,本课题即总结我院采用GPi-DBS治疗CCD的临床疗效,并分...  (本文共53页) 本文目录 | 阅读全文>>