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临床预测模型:模型的建立

建立临床预测模型是一项复杂的系统工程。本文将临床预测模型建立的全过程归纳总结为确立研究问题、选  (本文共4页) 阅读全文>>

北京中医药大学
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血管性痴呆(虚瘀证)危险因素分析及临床预测模型的建立

血管性痴呆(VD),是一组由于缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性脑血管疾病引起的,以高级神经认知功能障碍为主的临床综合征。由于人口老龄化进程的加快,VD的患病率逐年上升,但此类患者对该病认识不足、门诊就诊率较低,给家庭和社会造成沉重的负担。到目前为止,VD发病机制尚不明确,无合理、适用、统一的诊断标准,且治疗方法有限,临床获益不显著。然而VD是唯一可以防治的痴呆类型,若早期干预会有可逆性。中医认为VD为本虚标实之证,且中医证候调查研究显示VD以肾虚证与血瘀证为多见,且常兼夹出现,因此研究VD(虚瘀证)发病危险因素、分析其中医临床表征并建立临床诊断预测模型具有重要现实意义。研究目的:探索VD(虚瘀证)的发病危险因素、分析其中医临床表征并建立临床诊断预测模型,以期为VD中医分证诊断提供新的思路,为本病的早期防治提供依据。资料与方法:1资料来源 本研究以2018年6月至11月北京市延庆区井庄镇和沈家营镇收集的调查问卷为基础,根据纳入标准...  (本文共68页) 本文目录 | 阅读全文>>

南昌大学
南昌大学

中国人群前列腺癌临床预测模型的建立与验证

目的:为提高前列腺穿刺阳性率,减少不必要的穿刺,将MRI结果异常等因素作为前列腺癌危险因素纳入分析,建立并验证预测中国人群中首次前列腺穿刺活检时患前列腺癌概率的临床预测模型。方法:检索我中心电子病历系统中首次进行前列腺穿刺活检的病例资料,依据纳排标准筛选符合条件的病例,并以入院时间为依据将他们分为建模人群和验证人群。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选预测因子,从而建立预测前列腺癌的模型,并进行外部验证(时段验证)以及从区分度、校准度和临床有效性方面对模型进行评价。结果:本研究共纳入636例患者,其中建模人群为450例、验证人群为186例,前列腺癌在二者中占比分别为59.3%和56.7%,且二者间无统计学差异(P=0.621)。单因素和多因素Logistic回归分析后,年龄、PSA、PV、TRUS、DRE和MRI作为预测因子纳入前列腺癌预测模型,模型建立后以列线图形式进行可视化。在建模人群和验证人群中分别进行区分度、校...  (本文共49页) 本文目录 | 阅读全文>>

兰州大学
兰州大学

胃癌术后胆囊结石形成临床预测模型的建立与验证及预防性胆囊切除的临床价值研究

目的:目前尚未有对胃癌切除术后胆囊结石形成患者进行风险预测和获益评估的量化工具。本研究旨在分析胃癌切除术后胆囊结石及胆囊炎或(和)胆管炎形成的危险因素,建立胃癌切除术后胆囊结石形成的临床预测模型。同时探讨胃癌切除术中预防性胆囊切除(prophylactic cholecystectomy,PC)在短期和长期内的安全性和有效性。方法:回顾性分析自2013年1月至2017年12月于兰州大学第二医院接受胃癌切除术的894例患者和自2013年1月至2019年6月于联勤保障部队第九四〇医院接受胃癌切除术的150例患者。其中兰州大学第二医院894例患者分为单纯胃癌切除术组800例,PC组94例。多因素logistic回归分析胃癌切除术后胆囊结石及胆囊炎或(和)胆管炎形成的危险因素,同时评估胆囊结石形成对术后累积生存时间的影响。将兰州大学第二医院接受单纯胃癌切除术的800例患者按7:3的比例划分为训练集(n=561,70%)和验证集(n=23...  (本文共89页) 本文目录 | 阅读全文>>

南方医科大学
南方医科大学

经颈静脉肝内门体分流术后早期肝性脑病临床预测模型的建立和验证

背景/目的经颈静脉肝内门体分流术(Transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)通过门-体分流,快速降低门静脉压力,具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点,备受临床重视,尤其适用于肝硬化门脉高压失代偿期患者。但在有效降低门静脉压力的同时,肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)的发生率却在不断增加,严重影响TIPS术后疗效。为减少TIPS术后HE的发病率,众多学者对TIPS术后HE的相关危险因素进行了积极的探索与寻找。遗憾的是,临床中尚缺乏对TIPS术后HE患者进行风险预测与获益评估的量化工具。为此,本课题以TIPS术后早期HE患者为研究对象,综合评估目前临床中常见的TIPS术后HE的危险因素,基于logistic回归构建TIPS术后早期HE的临床预测模型,为患者个体化风险预测与获益评估提供科学的量化工具。方法回顾性分析南方医院262例和贵州省人民医院75...  (本文共107页) 本文目录 | 阅读全文>>

扬州大学
扬州大学

剖宫产分娩发生产后出血临床预测模型的建立与验证

目的:以危险因素为基础构建经剖宫产分娩产后出血风险的临床预测模型,对模型进行验证,对目前剖宫产产后出血临床预测模型存在的问题进行一定的补充,进一步优化剖宫产产后出血临床预测模型研究并提供理论依据。方法:本研究为回顾性研究,以2016年01月01日至2020年12月31日于我院住院,经剖宫产分娩的7645例产妇为研究对象,提取研究对象病例资料,包括年龄、生育史、分娩孕龄、孕期硫酸镁使用史、妊娠合并症、产前出血史、实验室检查结果、辅助检查结果等。根据纳入与排除标准,构建病例数据库。通过数据采样构建建模队列和验证队列。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析对危险因素进行筛选,以此为基础建立经剖宫产分娩产后出血风险临床预测模型,以区分度、校准度和临床有效性对临床预测模型进行评价,以列线图形式呈现临床预测模型。结果:1、人群基线比较显示建模队列与验证队列既往剖宫产次数、血小板减少和前置胎盘差异有统计学意义(P0.05)。2、单因素...  (本文共55页) 本文目录 | 阅读全文>>