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全胃切除术

自从1897年Schlatter氏施行第一个全胃切除术获得成功以来,經过各家的改进,全胃切除术已是一种比較彻底的胃癌根治  (本文共6页) 阅读全文>>

南方医科大学
南方医科大学

进展期胃癌行腹腔镜辅助全胃切除术的临床研究

第一章腹腔镜辅助与开腹全胃切除术治疗进展期胃癌的临床对照研究目的:对比分析腹腔镜辅助与开腹全胃切除术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2013年7月因进展期胃癌行腹腔镜辅助与开腹全胃切除术的病例,分为腹腔镜组以及开腹组。同时对纳入研究的患者采取1:1进行配对各得51例,比较两组患者的临床疗效。结果:腹腔镜组在术中失血量、术后首次排气时间、首次进食时间均明显低于开腹组(P0.05)。第二章腹腔镜辅助与开腹全胃切除术治疗六十岁以上进展期胃癌的临床研究目的:探讨腹腔镜辅助全胃切除术治疗六十岁以上进展期胃癌的安全性及可行性。方法:提取自2009年6月至2012年11月在普外科行全胃切除术的进展期胃癌患者资料,将其分为两组:腹腔镜组68例(≥60岁)、开腹组41例(≥60岁)。对两组的手术学及肿瘤学指标进行分析。结果:腹腔镜组较开腹组术中出血量明显减少(P=0.025)。腹腔镜组与开腹组之间的总体并发症比较无统计学...  (本文共93页) 本文目录 | 阅读全文>>

福建医科大学
福建医科大学

全腔镜全胃切除术食管空肠功能性端端吻合与腔镜辅助全胃切除术的安全性对比

目的比较分析使用全腔镜全胃切除术经食管空肠功能性端端吻合与腹腔镜辅助全胃切除术两种手术方式对胃癌患者的治疗效果及术后康复,从而确认全腔镜全胃切除术经食管空肠功能性端端吻合的可行性及安全性。为充分了解、掌握全腹腔镜全胃切除术提供根据,并为进一步研究提供科学数据及理论基础,从而更好地指导临床工作。方法本研究收集2017年1月-2018年12月于福建医科大学附属第一医院福建省医科大学附属第一医院进行腹腔镜胃癌根治术的患者92例。将使用全腹腔镜全胃切除术的患者设为全腹腔镜组(n=43),将使用腹腔镜辅助全胃切除术的患者设为腹腔镜辅助组(n=49)。通过回顾性比较两组患者的基础情况、术中情况、术后恢复及并发症,从而了解全腔镜全胃切除术经食管空肠功能性端端吻合的可行性及优劣势,并与国内外文献研究对比讨论。结果基线资料:两组患者的年龄、性别比例、BMI、ASA分级均无统计学差异(P0.05)。术中评估:全腹腔镜组的术中出血量、最大切口长度小于...  (本文共31页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国人民解放军陆军军医大学
中国人民解放军陆军军医大学

机器人与腹腔镜胃癌根治性全胃切除术近期疗效研究

研究背景胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病率在全世界范围内居于常见恶性肿瘤的第五位,死亡率位居第三位。目前胃癌的治疗逐渐走向多元化及规范化,以外科手术为主的综合治疗得到了广泛的扩展,包括新辅助治疗、化疗、免疫治疗、基因治疗等治疗手段,但是外科手术仍是胃癌治疗的核心。近年来,全球范围内胃癌总体发病率呈下降趋势,但胃上部癌和食管胃结合部癌的发病率逐渐升高,进展期胃上部癌及大部分食管胃结合部癌等均建议行D2根治性全胃切除术。自从Kitano于1994年首次报道腹腔镜胃癌手术以来,腹腔镜胃癌手术得到广泛开展,目前腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌已成为治疗指南推荐。腹腔镜胃癌全胃切除术于1999年最先由Azagra报道,由于腹腔镜胃癌全胃切除术技术难度高、操作空间小、消化道重建困难等因素制约其广泛应用开展。但目前越来越多的研究证实腹腔镜D2根治性全胃切除术安全可行且中长期疗效同开腹相当。2002年Hashizume首次报道了机器人辅助的胃癌手...  (本文共67页) 本文目录 | 阅读全文>>

郑州大学
郑州大学

贲门癌根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术的比较性研究

背景胃癌是常见的恶性肿瘤之一。据统计,全球每年新患胃癌达90万人,平均每年死于胃癌约70万人。根据全国肿瘤防治办公室杨玲博士2006年发表在《世界胃肠病学杂志》中的文章的估计,2005年中国胃癌发病率在男性中达37.1/10万,女性中为17.4/10万。我国每年新发胃癌患者达40万人,死亡人数达30万人,胃癌目前已经是中国的第三大常见肿瘤(在男性中排在肺癌和肝癌之后,女性排在肺癌和乳腺癌之后)。随着我国医疗水平的发展与人民生活水平的提高,人们对胃癌的认识增加,胃癌的总体发病率和死亡率有所降低,但这种下降的趋势是由男性引起的;相反,女性的胃癌发病率和死亡率都有上升的趋势,而且更趋于年青化。除了日本有大规模的人群筛选外,我国大多患者就诊时,肿瘤已处于进展期,肿瘤的分期无疑会影响患者的预后及生存时间;全球20余年的资料证实,对于进展期胃癌,即使我们扩大肿瘤的切除与淋巴结清扫范围,患者的5年生存率基本波动在40%左右,而早期胃癌在执行根...  (本文共57页) 本文目录 | 阅读全文>>

吉林大学
吉林大学

全胃切除术治疗老年胃癌91例临床分析

目的:探讨全胃切除治疗老年胃癌的意义及合理的消化道重建术式,总结老年胃癌特点及手术治疗的临床经验。方法:回顾性分析吉林大学第二医院1997年1月至2006年12月十年间行全胃切除术的老年胃癌(≥60岁)病人91例的临床资料,对老年胃癌特点、全胃切除术的适应症、手术死亡率、术后并发症的发生率、围手术期处理、合理的消化道重建方式以及吻合器的应用等进行总结和比较分析。结果:全胃切除术占老年胃癌手术的比例为36.11%(91/252),老年胃癌行全胃切除术的比例增高,近5年增长18.04%。全胃切除术的死亡率为5.49%(5/91),手术并发症发生率为25.27%(23/91),其中吻合口瘘的发生率为3.29%(3/91),1年总的生存率为42.68%(35/82),根治性全胃切除和姑息性全胃切除在1年的生存率分别是63.3%( 31/49)和12.1%( 4/33)。双Braun吻合空肠缩窄法较longmire法是更为合理的重建术式,...  (本文共53页) 本文目录 | 阅读全文>>