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自体肌腱重建前交叉韧带后的生物力学转归

目的:建立犬自体屈肌腱重建前交叉韧带模型,比较重建后不同时期移植物总体最大抗拉强度和刚度的变化。方法:实验于2005-01/12在上海市第六人民医院动物实验中心和上海交通大学力学研究中心完成。采用成年比格犬21只,随机数字表法分为重建前交叉韧带组15只,正常对照组6只。①重建前交叉韧带组建立犬自体屈肌腱重建前交叉韧带模型,不锈钢螺钉悬吊固定。15只犬分别于术后0.5,1,1.5,3,6个月各时间点取材,3只/次。取材包括股骨远端和胫骨近端以及连接两者的重建的前交叉韧带,其余连接股骨和胫骨的组织均去除,然后测量移植物最大抗拉强度和刚度的变化。②正常对照组不造模,切取犬双膝包括股骨远端和胫骨近端以及连接两者的前交叉韧带,其余连接股骨和胫骨的关节囊及韧带全部清除,取其标本进行力学测定。③拉力检测方法均是通过Zwick万能材料试验机进行拉力测试,预牵拉2N,牵拉速度10mm/min,测试两组最大抗拉强度和刚度,并记录标本拉断点的位置。结  (本文共3页) 阅读全文>>

河北医科大学
河北医科大学

不同移植材料联合重建前交叉韧带的组织形态学、生物力学实验研究及相关临床研究

膝关节前交叉韧带(Anterior cruciate ligament ACL)损伤是最常见的运动创伤之一,不恰当的治疗会导致膝关节稳定性下降,并继发半月板、软骨损伤及膝关节的退变。临床实践与实验研究均表明ACL断裂后,早期重建可以恢复膝关节的稳定性,预防和延缓骨性关节炎(Osteoarthritis OA)的发生。近年来,膝关节ACL损伤的治疗着重于关节镜下微创手术重建的方法、移植物的合理选择、重建韧带生物学转归及术后早期康复等。目前广泛应用于临床的移植物主要有三种:自体肌腱、同种异体肌腱及人工韧带,三者重建ACL各有优势,任何一种都不是理想的前交叉韧带替代物。重建移植物材料的选择对临床效果至关重要,考虑到自体肌腱和人工韧带各自的优缺点,国内外许多学者提出联合应用自体肌腱与人工韧带重建ACL,我们设想:二者联合应用重建ACL能否在最大程度上利用人工韧带早期初始强度高及蠕变性能低的优势来弥补自体肌腱早期力学强度下降的缺陷,晚期又...  (本文共121页) 本文目录 | 阅读全文>>

深圳大学
深圳大学

自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后移植物转归的研究

【背景】膝关节最常见的运动扭伤就是前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)断裂,应用自体腘绳肌腱作为移植物来重建ACL是近年来临床上治疗前交叉韧带损伤主流的治疗方法。随着临床医生在关节镜下手术技术的规范和提高,术前通过制定规范的手术方案和术中规范的操作可尽量避免重建前交叉韧带移植物的失效;通过调节患者自身的生活运动方式也可减少再受伤几率,然而仍有5%~16%的患者因移植物失效需行翻修手术,术后发生再次损伤几率达3%~19%,这些翻修与再损伤原因和手术技术、再受伤以及生物学塑形不良密切相关。术后在关节腔内发生一系列生物学和力学特性的改变,逐步使得肌腱移植物转变为与正常前交叉韧带相似的组织学结构的过程被定义为ACL移植物塑形(Remodeling)或韧带化(Ligamentization)。移植物在每个特定的时间段都有特殊的组织形态学变化,将移植物韧带化过程分成四个阶段:早期、塑形期、稳定期(成熟期...  (本文共57页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国医学工程》2007年04期
中国医学工程

骨形态发生蛋白对自体月国绳肌腱重建前交叉韧带后腱-骨愈合影响的生物力学研究

目的研究骨形态发生蛋白(bone morphorgenetic protein,BMP)对自体月国绳肌腱重建前交叉韧带后腱-骨愈合的影响,旨在为临床上提高肌腱移植物成活质量提供一种新方法。方法取35只成年新西兰大白兔,建立30只两只膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)完全断裂的自身对照模型。实验组用...  (本文共4页) 阅读全文>>

大连医科大学
大连医科大学

LARS人工韧带重建前交叉韧带的生物相容性和生物力学实验研究

前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤导致膝关节不稳定,关节内其他结构的继发性损伤对膝关节损害严重,关节镜下ACL重建术是目前公认的效果良好的手术方式。ACL重建的移植物主要包括自体肌腱、同种异体肌腱以及人工韧带。早期的人工韧带由于材料本身的缺陷出现的各类临床并发症而被淘汰。但由于人工韧带其本身的优势,并由于材料科学的迅速发展,使得研究者们不断对其进行改良,并且愈加受到重视。近年来由聚对苯二甲酸乙二醇酯(polyethyleneterephthalate, PET)为原料设计的人工韧带逐渐应用于临床,其中法国生产的LARS(ligament advanced reinforcement system)人工韧带,首次将处于关节腔的游离部分设计成平行的、开放编织的纤维,而骨隧道部分的纤维采用立体编织而成的圆柱状、具有合适间隙的编织纤维,两端采用金属钛螺钉挤压固定。临床的随访报道LARS人工韧...  (本文共85页) 本文目录 | 阅读全文>>

天津医科大学
天津医科大学

关节镜下自体腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建前交叉韧带的相关研究

【目的】比较新鲜标本膝关节自体腓骨长肌腱(autologous peroneus longus tendon,APLT)、腘绳肌腱(hamstring tendon,HT)(半腱肌腱、股薄肌腱)、前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的长度、极限拉伸强度(N)、最大变形(mm)刚度(N/mm)。关节镜下自体腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建ACL,观察其术后功能恢复情况;关节镜下腓骨长肌腱与同种异体半腱肌腱重建急性ACL损伤合并Ⅲ度MCL损伤,MCL同时用带线锚钉固定,观察其术后功能恢复情况;利用MRI复查、随访自体腓骨长肌腱与腘绳肌腱重建前交叉韧带术后骨隧道及韧带变化情况,探讨两种肌腱术后在影像学方面的转归与区别。通过本研究拟为前交叉韧带重建提供一个新的移植材料、一个新的方法。【方法】1.对腓骨长肌腱、腘绳肌腱与前交叉韧带进行解剖形态的测量和生物力学测试:共包含20例福尔马林浸泡的尸体下肢标本和16例...  (本文共88页) 本文目录 | 阅读全文>>