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脊柱结核外科治疗的探讨

目的总结采用彻底清除病灶和植骨消灭死腔,通过坚强内固定矫正畸形和重建脊柱稳定性治疗脊柱结核的疗效。方法自1996年10月至2002年7月共手术治疗脊柱结核152例,结核病灶位于颈椎15例、胸椎67例、胸腰段17例、腰椎53例,病灶范围1~3个椎体,无跳跃病灶。手术方法(1)前路一期病灶清除植骨、钢板内固定;(2)经肋横突切除入路行病灶清除植骨、经椎弓根内固定;(3)后方入路行病灶清除、植骨融合和椎弓根内固定;(4)前路病灶清除植骨、后路椎弓根固定。  (本文共6页) 阅读全文>>

苏州大学
苏州大学

脊柱结核外科治疗的临床研究

目的:探讨脊柱结核外科治疗的疗效。方法:自2006年1月至2015年12月,在苏州大学第一附属医院住院治疗的符合纳入标准的脊柱结核的患者,共选出病例59例。其中男34例,女25例,病程2-60个月,平均9.3±4.5个月。将其分为:(A组)单纯前路病灶清除术18例,其中男9例,女9例,5例患者有神经功能损害;(B组)前路病灶清除+后路椎弓根内固定术19例,其中男11例,女8例,14例患者有神经功能损害;(C组)后路病灶清除+椎弓根内固定术22例,其中男10例,女12例,16例患者有神经功能损害。比较3种术式的手术时间、术中出血量、住院时间、术前术后及术后3月复查时后凸畸形的角度、植骨融合情况、神经功能恢复情况。结果:59例患者均获得随访,住院时间12-40天,随访时间6-48个月。A组平均手术时间176.1±25.5分钟,平均术中出血量435.3±37.4ml,平均住院时间17.2±6.9天,平均神经功能恢复1级,后凸畸形手术矫...  (本文共45页) 本文目录 | 阅读全文>>

河北联合大学
河北联合大学

跳跃型脊柱结核外科治疗探讨

目的跳跃型脊柱结核患者部分节段采用手术治疗,部分节段采用非手术治疗的方案。通过比较术前与术后疼痛视觉模拟评分,JOA量表,COBB角,ESR手术前后的变化等指标明确个体化治疗效果并探讨跳跃性脊柱结核的外科治疗方法。方法选取2008年1月至2013年1月在河北省唐山市第二医院(河北联合大学附属骨科医院)脊柱外科住院,经临床检查与影像学检查确诊并手术治疗的跳跃型脊柱结核患者19例,其中男性11例,女性8例,年龄最大55岁,最小31岁(平均年龄44.7岁)。所有患者均有局部疼痛病史,包括颈部、胸背部、腰背部的疼痛。其中有4例合并下肢的疼痛,3例有神经症状(1例Frankel D、2例FrankelC),病变累及脊柱不同节段的多个椎体。手术前所有患者均填写疼痛视觉模拟评分(Visual Analogous Score, VAS),JOA量表,测量Cobb角(测量方法:根据X线侧位病椎的上位椎体上缘及下位椎体下缘各做一条关节面的切线,两条...  (本文共49页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国社区医师》2016年32期
中国社区医师

脊柱结核外科治疗的探讨

目的:探讨脊柱结核外科治疗方法及其临床效果。方法:收治脊柱结核患者38例,开展手术治疗,根据不同情况选择合适的术式,行前入路手术治疗17例,行前后联合入路手术治疗21例,观察相关指标。结果...  (本文共2页) 阅读全文>>

武汉大学
武汉大学

生长期脊柱结核外科治疗策略及基础研究

目的:生长期脊柱结核无论是在结核活跃期还是在愈合期,都会出现脊柱畸形角进行性改变。脊柱结核病人在其生长过程中因为椎体生长加速或抑制可能出现后凸畸形加重,减轻,不变。脊柱椎体在椎体压力的影响下生长。有限元方法已经成为研究脊柱生物力学的一种有效方法,能分析终板,椎间盘,关节突关节的应力值及非常详细的动态数据。在有限元软件的帮助下可以形成各种各样的模型,经过分析参数,知道虚拟有限元模型和具体的病例相似的生物力学参数。内固定力学负荷并非完全阻滞脊柱的生长潜能,而是延缓了其生长速度,当发现力学负荷矫枉过正时,解除相应力学负荷,患者仍可保留生长潜能。采用经CT三维重建椎弓根来测量生长期儿童胸、腰段椎弓根的宽值、高度值、内倾角以及椎弓根长度值。随后以前期形态学研究结果为指导,采用后路椎弓根钉棒系统固定联合腔镜辅助下微创前路病灶减压、植骨融合手术治疗生长期脊柱结核,内固定装置被安排在不同时间取出,目的为了知道手术及内固定与生长期脊柱结核后突畸形...  (本文共77页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国矫形外科杂志》2012年03期
中国矫形外科杂志

脊柱结核外科治疗进展

近年来,随着人口急剧增长及流动性增加,受生活习惯的影响以及耐药结核尤其是耐多药结核的出...  (本文共3页) 阅读全文>>