强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形外科治疗的研究进展

强直性脊柱炎（AS）是一种主要累及中轴骨骼的慢性炎症性风湿性疾病，可引起脊柱韧带进行性成骨性改变，最终导致僵硬  (本文共5页) 阅读全文>>

福建医科大学

经后路截骨治疗强直性脊柱炎并胸腰段应力性骨折的短期疗效分析

目的:初步分析强直性脊柱炎并胸腰段应力性骨折的病理特点,探讨经椎弓根椎体截骨术(Pedicle Subtraction Osteotomy PSO)和Smith-Peterson截骨术(SPO)治疗强直性脊柱炎并胸腰段骨折的疗效。方法:回顾性分析2009.09.01至2014.09.01福建医科大学附属第一医院骨科诊治的强直性脊柱炎伴胸腰段应力性骨折应用后路截骨矫形治疗的16例病人的资料,其中应用PSO术7人,SPO术9人,平均年龄40.75±8.62岁(21-76岁),平均随访时间:6.50±1.60月(3-10月)。通过分析术前和术后Cobb角变化、JOA评分、Frankel分级、影像学资料(X线);比较患者术后外观、生活工作改善情况及相关并发症评估该术式的临床疗效。结果:术前Cobb角平均为:21.61°±22.65°,术后Cobb角平均为:-8.54°±20.49°,术后较术前矫正平均:30.37°±23.65°。病人的...  (本文共40页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国人民解放军医学院

强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形整体矫形方案

研究背景强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)是脊柱关节炎的一种类型,晚期易出现僵硬固定性的脊柱畸形,典型的畸形表现为胸后凸增大,腰前凸减小、消失或变为后凸,胸腰段后凸及头颈部的前倾,部分患者伴有髋关节受累。脊柱矫形手术往往是恢复脊柱序列,改善患者外观,恢复患者平视功能的唯一方法。既往研究主要关注如何重建脊柱序列,但对于颈椎和髋关节同时受累的AS后凸畸形如何进行矫形设计罕见报道。另外,AS胸腰段后凸矫形手术如何选择内固定范围也未见报道。目的1、探索一种针对伴有颈椎和髋关节同时受累的AS胸腰段后凸畸形的矫形方案。2、探索AS胸腰段后凸畸形截骨矫形手术时近端固定椎(upper instrumented vertebra, UIV)及远端固定椎(lowest instrumented vertebra, LIV)的选择。方法1、2013年1月至2014年1月,12例同时伴有颈椎和髋关节活动受累的连续AS患...  (本文共64页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国骨与关节损伤杂志

胸腰段严重角状后凸畸形诊治1例并文献复习

胸腰段90°以上的脊柱后凸畸形又称为角状后凸畸形,此类患者手术治疗风险极大,以往被认为是脊柱外科手术的"禁区"。笔者于2011-07诊治严重角状后凸畸形1...  (本文共2页) 阅读全文>>

浙江大学

胸腰段僵硬性后凸畸形继发邻近节段椎管狭窄的临床特征、发病机制及预后探讨

第一部分 胸腰段僵硬性后凸畸形继发邻近节段椎管狭窄的临床特征及发病机制分析目的:在临床工作中,我们发现胸腰段僵硬性后凸畸形除引起局部脊髓的牵拉损伤外,有不少患者在后凸畸形的邻近节段发生椎管狭窄。然而,迄今为止仅有个案报道胸腰段僵硬性后凸畸形继发邻近节段发生椎管狭窄的病例。本研究旨在总结胸腰段僵硬性后凸畸形继发邻近节段发生椎管狭窄的临床特征,探讨其发病机制,提高我们对此类脊髓损伤的认知程度,并为临床工作提供指导意见。方法:纳入31例胸腰段僵硬性后凸畸形继发邻近节段椎管狭窄的患者,总结并分析患者的基本基线资料、临床特征、影像学资料以及手术相关结果,探讨胸腰段僵硬性后凸畸形继发邻近节段椎管狭窄的发病机制。结果:纳入的31例胸腰段僵硬性后凸畸形继发邻近节段椎管狭窄的患者中男性17例,女性14例,就诊时年龄平均为58.4±9.3岁,后凸畸形病程平均为30.8±13.2月,术前僵硬区Cobb畸形角度平均为68.3±19.7°,脊髓压迫症状的...  (本文共131页) 本文目录 | 阅读全文>>

南京医科大学

青少年特发性腰椎侧凸选择性融合术后代偿胸弯自发矫正与结核性脊柱后凸、医源性脊柱后凸治疗的临床研究

目的:分析Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者行选择性前路或后路手术后未融合胸弯自发性矫正的长期疗效及影响因素。方法:2005年1月至2011年12月间,共89例在我科接受选择性胸腰/腰弯矫形手术治疗且随访5年以上的Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸患者纳入本研究,其中行前路手术43例,后路手术46例。术前、术后即刻及末次随访时测量两组患者胸弯Cobb角、胸腰/腰弯Cobb角、躯干偏移、胸弯顶椎偏距、上端固定椎倾斜、胸椎后凸角、近端交界性后凸角、矢状面整体平衡等影像学参数并进行比较分析,同时分析两组影响胸弯自发矫正的因素。组间数据比较采用独立样本t检验。结果:两组患者在人口统计学及术前影像学参数方面无统计学差异(p0.05)。前路组平均融合节段小于后路组(5.4±0.6 vs.5.9±0.8,P0.05)。两组平均随访6.8±1.7年和6.3±1...  (本文共82页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国人民解放军医学院

新型三柱截骨术治疗脊柱后凸畸形及侧后凸畸形的安全性和有效性研究

脊柱畸形是一种常见的脊柱疾患,不仅影响患者的形体发育,还会造成严重的心理负担。我国各类脊柱畸形的发生率普遍高于欧美,甚至亦高于其他亚洲地区,又由于诊疗体系的不完善,畸形矫治的医疗费用昂贵,许多患者的病情迁延进展,最终逐渐发展至严重的脊柱后凸、侧后凸畸形,引起呼吸、消化、循环、泌尿及神经系统功能障碍,无法正常的工作、生活,使个人和家庭都承受着巨大的经济和精神压力。严重的脊柱畸形采用传统的保守治疗往往无效,只能通过手术截骨矫形。现在常用的截骨手术方式有史密斯-彼得森截骨术(Smith-Petersen osteotomy,SPO),Ponte截骨术(Ponte osteotomy,PO),经椎弓根截骨术(Pedicle subtraction osteotomy,PSO)和全椎体切除术(vertebral column resection,VCR),由于SPO和PO只涉及脊柱后柱结构,矫形能力有限。包括PSO、VCR在内的三柱截骨技...  (本文共87页) 本文目录 | 阅读全文>>