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短暂性脑缺血发作病人脑循环中微栓子信号与脑卒中的危险性研究

目的 对短暂性脑缺血发作 (TIAs)病人观察脑循环微栓子信号 (MES)发生率及其发生脑卒中的危险率。方法 用经颅多普勒 (TCD)监测TIAs病人双侧大脑中动脉 (MCA)微栓子信号 (MES) ,并跟踪观察   (本文共2页) 阅读全文>>

南华大学
南华大学

TCD微栓子监测在急性脑梗死静脉溶栓中的应用

目的:通过TCD对急性脑梗死rt-PA静脉溶栓过程中的患者进行微栓子监测,观察微栓子出现个数、频率,探索微栓子阳性率与梗死预后的关系以及与脑血管病高危因素、颈动脉斑块之间的关系。方法:对给予rt-PA静脉溶栓的急性脑梗死的患者同时进行TCD微栓子监测,监测时长为1小时,根据微栓子出现与否分为微栓子阳性组与阴性组。收集患者年龄、性别、BMI值、发病时间、高血压史、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、ESSEN评分、NIHSS评分(入院时、溶栓后1小时、7天)数据,收集患者血脂四项、血糖、纤维蛋白原数据,所有患者在溶栓后24小时完善头部CT排除出血转化,发病3天内完善颈动脉彩超明确颈动脉斑块及大小、性质、危险程度,完善MRI明确梗死部位。分析微栓子阳性率与患者预后以及脑血管病高危因素、颈动脉斑块之间的关系。结果:(1)33例急性脑梗死患者纳入研究,平均年龄67.18±9.01岁,男性23例,女性10例(69.7%vs 30.3%),微栓子阳...  (本文共47页) 本文目录 | 阅读全文>>

青岛大学
青岛大学

NLRP3基因多态性与LAA型脑梗死及微栓子信号相关性研究

目的:随着现代社会的进步和人口老龄化趋势,脑卒中的发病率不断升高,成为全球导致死亡和残疾的重要原因,据统计,大约65%-80%的卒中患者为缺血性卒中(Ischemic Stroke,IS)。根据TOAST分型,大动脉粥样硬化型(Large artery atherosclerosis,LAA)脑梗死被认为是缺血性卒中的最为常见的发病类型,这种类型卒中发病的主要原因为动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)。目前有较多研究发现,炎症贯穿于动脉粥样硬化的始终,NLRP3(Nucleotide-binding domain-like receptor protein 3)炎症小体参与到动脉粥样硬化的发生发展过程中。斑块处的炎症反应与其纤维帽的破裂有较大的相关性,来源于不稳定斑块破裂处的栓子阻塞远端血管导致了脑组织缺血,进而导致梗死的发生,利用经颅多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)监测到微栓子信号...  (本文共51页) 本文目录 | 阅读全文>>

浙江中医药大学
浙江中医药大学

双联抗血小板治疗微栓子阳性与阴性急性脑梗塞临床疗效分析

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗微栓子(microembolic signals,MES)阳性和阴性急性脑梗塞患者临床疗效有何差异。方法收集2017年7月至2018年12月在我院神经内科住院治疗急性非心源性脑梗塞患者100例,其中微栓子阳性50例,微栓子阴性50例,均给予双联抗血小板治疗(第1天予氯吡格雷300mg,随后为每天75mg,共90天;第1天至第21天予100mg的阿司匹林,21天后停用阿司匹林;两组均进行基础治疗)。于治疗前、治疗后第7天、14天及3个月时进行神经功能缺损程度评定美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和疗效,同时通过TCD监测微栓子数量变化,治疗前和治疗后3个月时进行改良Rankin量表(m RS)评分,评估患者生活自理能力。同时观察记录两组患者治疗后的不良反应。结果两组治疗后3个月的NIHSS评分均较治疗前有降低,其中微栓子阳性组治疗3个月后的NIHSS评分较阴性组下降更明显(P0.0...  (本文共35页) 本文目录 | 阅读全文>>

昆明医科大学
昆明医科大学

大动脉粥样硬化型脑梗死微栓子检出率与高血压水平的相关性研究

[目的]脑梗死在我国具有发病率高、致残率高、复发率高和病死率高的特点,且发病人数呈逐年上升趋势,给个人带来极大痛苦,给家庭和社会造成沉重负担。大动脉粥样硬化型脑梗死是TOAST分型中最常见的类型,其发病与颈动脉系统粥样硬化斑块密切相关。高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素,高血压对血管壁的机械性压力较强,可使血管内皮细胞受损,造成脂蛋白渗入内膜增多、血小板和单核细胞粘附、中膜平滑肌细胞迁入内膜等变化,促进包括颈动脉在内的动脉粥样硬化病变的发生发展。罗浩等发现血压水平越高,颈动脉粥样硬化程度越重。贺燕林等发现,高血压组较无高血压组颈动脉粥样硬化患病率明显增加(P0.01),高血压同时合并颈动脉粥样硬化的患者占77.4%。研究发现颈动脉粥样硬化斑块是高血压导致脑梗死的主要原因。严重的颈动脉粥样硬化病变可造成血管狭窄。研究认为,严重狭窄的血管易于产生微栓子,可能与血流动力学改变有关,管腔狭窄越明显,狭窄处血流速度越快,冲刷狭窄的血管壁和...  (本文共42页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国社区医师》2019年09期
中国社区医师

超声监测微栓子应用于急性大动脉粥样硬化性脑梗死的临床价值

目的:对经颅多普勒超声监测微栓子应用于急性大动脉粥样硬化性脑梗死的临床价值进行分析和探讨。方法:收治急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者100例,并对所有患者进行经颅多普勒超声微栓子监测。同时对微栓子信号为阳性的患者给予不同治疗,对治疗前后微栓子数量变化情况进行比较。结果:针对微栓子信号为阳性的患者,...  (本文共2页) 阅读全文>>