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非小细胞肺癌患者围手术期中医证候变化规律的研究

目的:探讨非小细胞肺癌手术治疗前后中医证候变化规律,为中医药应用于非小细胞肺癌围手术期治疗及病证结合的深层次研究提供必要的理论与临床依据。方法:本研究采用前瞻性临床研究的方法,收集2017年1月至2018年2月在湖南中医药大学第一附属医院心胸外科接受肺癌根治手术的42例患者相关资料进行研究。所有患者术前和(或)术后病理学检查明确为非小细胞肺癌。术前评估,TNM分期在Ⅰ~Ⅲa期之间,有明确手术指针。记录纳入研究患者的一般情况,入院第1天、手术前1天、手术后第1天、手术后第3天、出院前中医临床症状、体征、舌象等相关资料,归纳各观察时间点中医证候情况,综合数据并进行统计学分析。结果:本次临床研究结果发现,非小细胞肺癌患者围手术期以痰、瘀、虚为最主要的中医证候。术前中医证候比较无明显变化,两者差异无统计学意义(χ2=1.712,P=0.974,P0.05)。手术前1天与手术后第1天对比中医证候有变化,两者差异有统计学意义(χ2=16.4  (本文共59页) 本文目录 | 阅读全文>>

黑龙江中医药大学
黑龙江中医药大学

老年晚期非小细胞肺癌的证型特点及用药规律

背景肺癌的发病率日益增高,已成为我国癌症的首位疾病。肺癌的发病高峰年龄为70~74岁,而非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)又占肺癌总数的80%~85%。老年NSCLC患者全身器官退化且多病并存,国外众多研究表明,对身体节能状态差(PS2)的患者,通过化疗手段是不能获益的。那么如何应对高龄、高发、难治的病人群体,成为了当前盼医疗届广泛关注的课题。人们逐渐认同,中医药治疗有着毒副作用小、疗效可观、且易被接受等优势。目前我国的专家学者对肺癌的研究涉及到辨证分型、治则治法及方药庆用等方面,许多研究报道证实中医药联合放化疗在生存质量、生存期等方面明显优于单纯纯放化疗。但对老年NSCLC患者,我们需考虑其临床特征及治疗有其自身特点,如何最大程度发挥中医药优势,实现稳定瘤体并提高生存质量,我们应该从最先取得的四诊信息中仔细探索其证候特点,从而回归到中医的基本特点——“辨证论治”当中去。研究目的通过对...  (本文共57页) 本文目录 | 阅读全文>>

成都中医药大学
成都中医药大学

284例非小细胞肺癌寒热燥湿病性要素的临床研究

目的:探讨临床中NSCLC患者寒热燥湿病性要素的分布特点,以及病性要素与年龄、性别、吸烟情况、家族史、解剖学部位、病理分型、转移情况、既往治疗等因素之间的相关性,为肺癌中医病理生理基础的理论研究及临床辨治提供实证依据。方法:1、收集NSCLC病例,建立数据库,提取中医四诊信息以及相关资料(年龄、性别、吸烟情况、家族史、解剖学部位、病理分型、转移情况、既往治疗等)并逐条输入;2、拟定寒、热、燥、湿病性要素的诊断标准,分别对每个病例进行寒、热、燥、湿的病性要素辨证;3、统计分析NSCLC中寒、热、燥、湿病性要素的分布特点,以及寒、热、燥、湿病性要素与各研究因素之间的关系。其中计量指标以均数和标准差(x±s)表示,计数指标应用频数以及构成比,进行相关统计描述。相关数据分析采用χ~2检验、fisher确切概率法(n寒热燥。临床可见单一病性、两病性和三病性等多种组合形式,以寒+湿和湿+热组合最多见。寒常见的中医四诊信息有苔白、舌淡嫩、舌胖...  (本文共68页) 本文目录 | 阅读全文>>

南华大学
南华大学

基于非小细胞肺癌立体定向放疗靶区外放的研究

通过对接受SBRT治疗的非小细胞肺癌患者的分次间和分次内的摆位误差的定量分析,得到不同肺叶的临床靶区的外放边界值,提高临床放射治疗的精确性。本研究选取浙江省肿瘤医院接受SBRT治疗的非小细胞肺癌患者共300例,所有患者在治疗前均进行CBCT图像扫描并且其中的100例患者在治疗前和治疗后均进行CBCT扫描,对每一次CBCT扫描的图像进行校正并记录摆位误差值,比较热塑体模和真空垫两种体位固定技术的摆位误差;根据解剖学知识将肺分为左肺上叶、左肺下叶、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶,分别对这些肺叶的摆位误差进行统计学分析,并且计算分析不同肺叶非小细胞肺癌患者摆位误差的随机误差和系统误差;并根据Van Herk的CTV-PTV外放经验公式计算出不同肺叶的最佳外放边界值。分析热塑体模组和真空垫组患者在左右(X轴)方向的摆位误差分别为(0.22±0.19,0.24±0.21)cm,在患者头脚(Y轴)方向的摆位误差分别为(0.30±0.25,0....  (本文共57页) 本文目录 | 阅读全文>>

河北医科大学
河北医科大学

早期非小细胞肺癌立体定向放疗进展

《2015年中国癌症统计数据》中,我国恶性肿瘤中发病和死亡水平居于首位的仍然是肺癌,其水平同发达国家相近,但只有很少部分的患者可以通过早期发现得到早期治疗。肺癌中非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)是最常见的病理类型,因此早期非小细胞肺癌(early stage NSCLC)的治疗有很大的临床价值。早期NSCLC的治疗方式目前主要是手术(surgery)和体部立体定向放疗(stereotatic body radiotherapy,SBRT)。随着呼吸运动控制、图像引导等放射物理技术的进步,SBRT在早期NSCLC的治疗中获得了良好的局控率和总生存率,已是无法耐受手术的早期NSCLC患者的标准治疗。SBRT的广泛开展使众多患者获益,但同时也向临床提出了挑战,SBRT能否替代手术治疗早期NSCLC,SBRT的剂量处方是否存在标准模式或者范围,肿瘤的位置是否影响SBRT的治疗效果等等,需要...  (本文共27页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国医科大学
中国医科大学

2型糖尿病对接受根治性手术的非小细胞肺癌患者预后的影响及与IGF-1R和HIF-1α的表达相关性的研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)对接受根治性手术的非小细胞肺癌患者预后的影响;探讨IGF-1R及HIF-1α在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况及与患者T2DM伴随情况以及5年生存率的关系;T2DM影响非小细胞肺癌预后可能机制的初步探讨。方法:1.收集2005年9月-2012年6月中国医科大学肿瘤医院胸外科病房收治接受根治性手术的NSCLC患者138例,其中伴有T2DM患者69例,不伴有T2DM患者69例,两组间通过倾向得分匹配法按照1:1的比例配对,保证两组间患者的年龄、性别、吸烟情况、肿瘤TNM分期、病理类型等因素无差异,所有患者术前与术后均未接受放化疗等辅助治疗,Kaplan-Meier法比较T2DM的伴随情况对患5年生存率的影响。2.收集上述患者中有完整随访资料及病理标本的107例患者,通过免疫组织化学(IHC)的方法检测IGF-1R及HIF-1α在接受根治性手术的NSCLC患者癌组织、癌旁组织中的表达,采用单因素及...  (本文共49页) 本文目录 | 阅读全文>>