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老年髋膝骨关节炎患者关节置换术后并发症发生的影响因素分析

背景:随着我国人口老龄化进程的加速,骨关节炎的发病率也呈上增趋势。骨关节炎(osteoarthritis,OA)是中老年人最常见的关节病,严重影响患者的生存质量。对于终末期骨关节炎来说,人工关节置换术是改善患者生活质量的最佳治疗方案。据报道[1-2]:“每年有100多万患者接受髋、膝关节置换术治疗,而随着手术量的增长,术后并发症和死亡的数量也在增长”。因此对于临床医生而言,明确影响髋膝关节置换术后并发症发生的风险因素,预防并发症的发生是现在面临的重要问题。目的:探讨影响老年髋膝骨关节炎患者关节置换术后并发症和死亡发生率的风险因素,通过对在我院住院行关节置换治疗的老年髋膝骨关节炎患者术后并发症及死亡的情况进行分析,明确风险因素,指导临床医生对行关节置换的老年髋膝骨关节炎患者进行围术期干预,以减少术后并发症和死亡不良事件的发生。方法:通过文献检索及查阅专业书籍,初步筛选出可能影响老年髋膝骨关节炎关节置换术后并发症与死亡发生率的影响因  (本文共55页) 本文目录 | 阅读全文>>

北京中医药大学
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基于中医传承辅助系统分析中药治疗膝骨关节炎的应用规律

目的 借助中医传承辅助系统(V2.5)对中药治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的文献从用药频次、组方规律、核心组合及新方分析等方面进行数据挖掘,以客观数据为主线,结合专业理论知识与书籍论著揭示KOA的中药应用规律,为中药临床治疗KOA选方用药提供一定的参考。方法 对1987-2018年公开发表在《中国期刊全文数据库》、《万方数据知识服务平台》、《重庆维普中文科技期刊库》、《中国生物医学文献数据》、MEDLINE、Elsevier:ScienceDirect、BIOSIS Preview中有关中药治疗KOA的文献进行检索提取,然后借助中医传承辅助系统进行数据挖掘,探讨临床上中医治疗KOA的应用规律。结果 1.本研究以膝骨关节炎、中药等为关键词,共纳入159篇文献,208首处方,选入的处方中共使用194味中药材,累计使用频次达2582次。其中,使用频次排在前10位的药物依次为:牛膝、当归、红花、威灵仙、...  (本文共41页) 本文目录 | 阅读全文>>

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针刺与对照药塞来考昔对膝骨性关节炎疗效的临床研究

膝骨关节炎(KOA)是常见的退行性关节紊乱和老年人最常发生的关节炎形式之一,伴随疼痛、功能损害、经济成本增高,造成膝关节功能下降和日常生活质量的影响。病变过程与关节软骨局灶性丢失、软骨下骨的增厚、新骨的形成有关,最终破坏了整个关节。根据研究,大约10%的60岁以上的人士有膝关节骨性关节炎的放射征象,其中约50%有临床症状。膝关节骨关节炎患病率于女性为27.3%,男性为21.0%。膝骨关节炎是一种多因素疾病,关系到不同的危险因素,包括年龄、种族、吸烟史、职业、性别、体重指数(BMI)、膝关节损伤、代谢疾病、膝关节排列、骨质疏松和激素。在其中,体重、膝关节对齐度、关节稳定性、骨密度等力学因素对膝骨关节炎的发生、发展尤其有重要影响。对于OA患者,血液检查并不能用以诊断,除非症状和体征表明有炎症性关节炎。检查滑液是常用的手段。如果症状或体征并不典型,应采取X线检查,尽管X线表现与疼痛程度的相关性存在误差,在OA发展的早期X线可能表现为正...  (本文共77页) 本文目录 | 阅读全文>>

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基于B超评价的中药内服治疗膝骨关节炎滑膜病变的临床研究

[背景与目的]膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)又称膝关节退行性骨关节炎、增生性关节炎,是以膝关节软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱,伴随软骨下骨骨质增生硬化、软骨剥脱、滑膜无菌性炎症为病理特征,从而使关节逐渐破坏、畸形,最终导致膝关节功能障碍的一种退行性疾病。临床表现为膝关节疼痛,肿胀,僵直,活动困难等。目前普遍认为膝骨关节炎的发生主要与年龄、性别、肥胖、关节损伤、环境、遗传、饮食等相关,其中年龄是最主要的危险因素。既往对于本病发病机制的研究主要集中在软骨退变、软骨下骨硬化对于滑膜炎性病变未予重视,甚至认为只是骨关节炎发病过程中的继发性改变。而近年来大量国内外研究指出,膝骨关节炎早期到晚期都伴随着滑膜炎的发生发展,滑膜炎性病变可能是膝骨关节炎的原发性表现,并影响着膝骨关节炎的进展。为此,有学者提出,以滑膜炎性病变为切入点,可能是治疗膝骨关节炎的新靶点。目前针对膝骨关节炎滑膜炎性病变治疗方法主要分为...  (本文共52页) 本文目录 | 阅读全文>>

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定痛膏治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:本研究旨在通过临床观察定痛膏治疗膝骨关节炎的治疗前后积分变化,通过与扶他林对比,评价其疗效性;通过观察皮肤过敏等不良反应,评价其安全性,从而为定痛膏的临床推广以及进一步研究提供依据。方法:本研究选取了2016年12月—2018年12月就诊于首都医科大学附属北京中医医院门诊,且符合纳入标准的膝骨关节炎患者,共计60例,按照随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组30例,试验组予定痛膏(由红花、当归、紫草、炙乳香、炙没药等药物组成)外敷,6h/天,7天一个疗程,共治疗4个疗程;对照组予扶他林乳胶剂(由北京诺华制药公司提供)外用,2次/天,7天一个疗程,共治疗4个疗程,通过观察对比治疗前、治疗1周后、2周后、4周后以及治疗后第3个月随访WOMAC评分、Lysholm评分以及VAS评分,同时并严格记录患者用药的不良反应,研究定痛膏外敷治疗膝关节退行性骨关节病的临床疗效以及安全性。结果:研究结束时,治疗组脱落2例,对照组脱落1例。经...  (本文共61页) 本文目录 | 阅读全文>>

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“治未病”理论指导下应用“三位一体”管理法干预膝骨关节炎的临床研究

背景:膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年人常见的慢性病,患者会出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬等症状,晚期出现关节畸形,关节功能障碍,不得不进行手术治疗。膝骨关节炎的发病原因不明确,但与力学因素、生物学因素、滑膜炎、基因等因素相关。目前国内外对膝骨关节炎的治疗重点主要是缓解症状、延缓软骨退化、减少畸形的发生,但疗效不能令人满意,且症状常反复发作。而且我国膝骨关节炎健康管理仅仅停留在健康教育上,管理模式单一,因此探索膝骨关节炎健康管理模式及其疗效具有重要意义。目的:通过将“治未病”理论与健康管理结合,建立膝骨关节炎“三位一体”(中西医健康教育、体重管理和医疗管理)健康管理模式;将此应用于临床KOA患者的健康管理中,通过评估患者疾病认知度、临床症候、生活质量及体重改善状况总体评价健康管理效果,证实“三位一体”膝骨关节炎健康管理方法临床实施有效,促进临床进一步应用。方法:采取随机对照的研究方法,将符合标准的...  (本文共66页) 本文目录 | 阅读全文>>