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非心脏手术围术期心脏危险事件的临床研究

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·第一军医大学

1 背景与目的心脏危险事件(CRE)是麻醉、手术患者尤其是老年冠心病患者围术期死亡的最主要原因,其中发生最频繁的是高危室早(HRVEB)和心肌缺血。研究证实,有症状的室性心律失常(VA)、≥5个室早(VEB)/分钟、术前存在的VA和大型非心脏手术后最初48小时内发生的心肌缺血与患者的不良预后显著相关。又有研究证实,心律失常、心肌缺血及心肌梗死等CRE前后均伴有自主神经功能的紊乱。因此,了解围术期HRVEB、心肌缺血的发生规律及二者与自主神经系统(ANS)的关系,提高对围术期HRVEB、心肌缺血的预见性,对确保围术期患者生命安全很有必要。为此,我们进行了非心脏手术围术期CRE的临床研究,目的在于:①揭示围术期CRE的发生规律,寻找和明确其独立预测因素;②探讨心率变异性(HRV)与围术期CRE发生的关系及其预测价值,为围术期CRE的合理防治提供理论依据。2 方法(1)选择拟行非心脏择期手术的成年患者150例,以三通道动态心电图(D  (本文共70页) 本文目录 | 阅读全文>>