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足背、掌背分裂皮瓣的解剖学基础与临床应用

研究背景 在20世纪50年代之前,皮瓣的设计仍然受到长宽比例的限制,而且主要以带蒂转位的随意皮瓣为主。二十世纪后半叶,随着皮肤血液供应解剖研究的深入及显微外科技术的发展,经过不断的临床探索,外科皮瓣取得了空前的进展。现今,外科皮瓣的应用愈来愈广。随着对生活质量要求的提高,人们对皮瓣临床效果的期望值也愈来愈高;不单要求在受区修复缺损、覆盖外露组织,重建功能,改善外形,而且,在供区亦要减少创伤,保障功能与外形。从而,对皮瓣外科提出了更高的要求,也将之推向了追求“艺术与美”的新阶段。临床上,足背、掌背皮瓣因其皮肤质地佳,弹性好,皮下组织薄以及血管蒂长、有可吻合的神经等优点,成为最常用的皮瓣之一。传统的掌背、足背皮瓣可以很好的覆盖创面,恢复受区功能及外形,但是供区的处理一直是困扰大家的难题。植皮易坏死,皮瓣修复创伤大、手术难度增加,且需要二次整形。由此,如何更好地处理供区,便成为本课题的中心内容。基于对皮瓣供受区的双重考虑,设计了一种新  (本文共38页) 本文目录 | 阅读全文>>

四川大学
四川大学

苯妥英钠对随意皮瓣成活影响的实验研究

皮瓣成形术是整形外科应用最为广泛的手术方法之一。一般随意皮瓣的长宽比例在1.5:1左右,超过这一比例后皮瓣的远端可能会因缺血而坏死,这在很大程度上限制了其在临床上的应用。研究表明多种对于创面愈合有促进作用的生长因子能够提高皮瓣的成活率。在这一过程中,不同生长因子之间还表现出了协同作用,提示应用多种生长因子可能比单用某一种生长因子更为有效。但这样同时也大大增加了治疗费用。而提高皮瓣局部生长因子浓度水平不仅仅可以通过外源性地使用相应的生长因子来实现,也可以通过提高自身生长因子的合成、释放来获得近似的效果。过去的研究证实,巨噬细胞在创面愈合的过程中释放了多种生物活性物质,其中就包括了多肽生长因子,这对创面愈合起了重要的调控作用。而苯妥英钠是比较肯定的巨噬细胞激活剂,并已有大量的研究表明苯妥英钠有促进创面愈合的作用。其机制除了激活巨噬细胞外,还包括降低伤口中性粒细胞的数量并抑制其活性、膜稳定作用、抗脂质过氧化作用、抑制前列腺素的产生、降...  (本文共51页) 本文目录 | 阅读全文>>

《微创医学》2019年06期
微创医学

臃肿皮瓣整复治疗的临床研究进展

软组织外伤或烧伤后的创面需要进行皮瓣甚至肌皮瓣移植术修复,但术后容易发生皮瓣臃肿。臃肿皮瓣整复术式主要有显微削薄...  (本文共4页) 阅读全文>>

《临床医学研究与实践》2019年33期
临床医学研究与实践

游离腓骨皮瓣与髂骨皮瓣在骨缺损治疗中的应用价值

目的分析游离腓骨皮瓣与髂骨皮瓣在骨缺损治疗中的应用价值。方法选取2015年8月至2018年8月我院骨科患者60例,随机将其分为常规治疗组和联合治疗组,各30例。常规治疗组患者采取常规皮瓣修复治疗,联合治疗组患者采取游离腓骨皮瓣与髂骨皮瓣联合治疗。比较两组患者的临床疗效、伤...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国美容医学》2013年17期
中国美容医学

阿魏酸钠对移植皮瓣缺血再灌注损伤保护的实验研究

目的:通过建立大鼠皮瓣移植损伤的动物模型,观察阿魏酸钠对皮瓣存活率的影响。方法:利用H&E染色分析皮瓣的损伤程度,利用免疫组化检测皮瓣组织中COX-2及HO-1的表达水平,利用ELISA法检测皮瓣组织中MPO、MDA、NO的含量以及外周血中TNF-α的表达水平。结...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中外医疗》2010年07期
中外医疗

手部创伤性皮缺损皮瓣再植临床分析

目的对手部创伤性皮缺损皮瓣再植临床分析。方法本文通过13例病例论述了手部创...  (本文共1页) 阅读全文>>