主编:何伋,鹿衡理,成义仁等;马恩轩,张立华,柴修良等
出版:山东科学技术出版社
页码:2-706页
字数:1019千字
电子版价格:¥52.00
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《内科诊疗学 》

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急性心功能不全(acute cardiac insufficiency)以急性左心功能不全为最常见,主要表现为急性肺水肿。【诊断】(一)多有高血压、冠心病、瓣膜病和心肌病等心脏病史。(二)突发性端坐呼吸,常见于夜间阵发性发作,伴频咳、咯泡沫痰和血性痰,并出... [详细]

慢性心功能不全(chronic cardiac insufficiency)系由慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重,而分别引起原发性或继发性心肌收缩力受损所致。【诊断】(一)左心功能不全 临床表现主要为肺循环瘀血所致。1.病人呼吸困难、咳嗽、咯... [详细]

原发性高动力循环(primary hyperkinetic circulation)即高动力性循环状态或和高排血量循环状态,指成人休息时心排血指数超过正常限度(2.2~3.9/m2/min),心排血量增加是由于心率增快或心搏量增加或两者同时存在产生的。其中原因不明的高动... [详细]

感染性休克(septic shock)又称中毒性休克,主要由病原微生物或其毒素直接、间接地引起机体微循环灌注不足所导致的全身反应性综合征。病原菌有细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体及立克次氏体等。其中以革兰氏阴性细菌为多见。【诊断】(一)... [详细]

心源性休克(cardiogenic shock)是由于心脏的严重病变,使左心室收缩功能减退或舒张期充盈不足,引起排血量急剧减低,继之发生周围血管功能障碍,以及一系列功能紊乱。【诊断】(一)病史 部分病人有明确的心脏病史。(二)典型的休克表现 病人面... [详细]

低血容量性休克(hypovolemic shock)是指体内失血、失血浆、失水,致血容量不足,血液动力学失衡,组织灌注不足而发生休克。【诊断】(一)病人有引起血容量减少的原发病病史。(二)病人出现意识障碍,如反应迟钝、嗜睡、昏睡或昏迷;脉细速,每mi... [详细]

过敏性休克(allergic shock)是指机体对抗原物质发生强烈过敏反应(即I型变态反应),导致急性周围循环灌注不足而发生的休克。常见病因包括:药物过敏,如抗生素类、化学药物、生物制品以及中药等;昆虫类;减敏抗原治疗时亦可能发生休克。【诊断... [详细]

二尖瓣狭窄(mitral stenosis)多为急性风湿性心脏病遗留的心瓣膜病变,但临床只有60%有风湿热病史,单纯性二尖瓣狭窄约占慢性风湿性心脏病的39. 1%,轻、中度二尖瓣狭窄可无明显血流动力学改变,严重狭窄则可引起心脏肥大及心力衰竭。【诊断】... [详细]

二尖瓣关闭不全(mitral insufficiency)的病因可以是先天性的,如心内膜垫缺损、马凡综合征、特发性主动脉瓣下狭窄等。但成年病人病因多为后天性,其中以风湿性心脏病和二尖瓣粘液样退行性变最为常见。其他病因包括冠心病引起的乳头肌功能不... [详细]

二尖瓣脱垂综合征(mitral valve prolapse syndrome)指二尖瓣在收缩期间左心房脱垂,有时伴二尖瓣关闭不全,临床出现心尖区收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音,以及其他相伴的临床表现【诊断】(一)病人主要症状是常有胸痛、气短、眩晕、心悸,可... [详细]

主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)的病因主要有先天性主动脉瓣畸形、风湿性主动脉瓣狭窄,以及后天性非风湿性主动脉瓣狭窄(包括动脉粥样硬化性主动脉瓣狭窄等)。因左室排血受阻,排血量可降低,左心室发生代偿性肥大。严重者可因进入冠状动脉血... [详细]

主动脉瓣关闭不全(aortic insufficiency)可由先天性心脏病、风湿热、梅毒性主动脉炎、主动脉层动脉瘤、急性感染性心内膜炎等引起。左心室因接受舒张期主动脉近流血液而致代偿性肥厚和扩大,日久则引起左心衰竭,最后亦可引起右心衰竭。主动... [详细]

三尖瓣狭窄(tricuspid stenosis)几乎都是风湿热的后果,多合并二尖瓣狭窄或(和)主动脉瓣病变,偶为系统性红斑性狼疮、转移性类癌症、右房粘液病、右房血栓、感染性赘合物或先天性心脏病所致。病人多为青年,女性较男性为多。三尖瓣关闭不全... [详细]

肺动脉瓣关闭不全(pulmonic insufficiency)先天性者极为少见,后天性者最常见为特发性或继发性肺动脉高压所致的功能性肺动脉瓣关闭不全,器质性病因有感染性心内膜炎、风湿热、梅毒性肺动脉炎等。【诊断】( 一)器质性者可较长时间无症状;功... [详细]

两个或两个以上瓣膜同时发生病变称联合瓣膜病变,多见于风湿性心脏病,不同组合的多瓣膜病变可产生不同的血流动力学障碍和临床表现。一般来说,上游瓣膜病变大都会减轻或掩盖下游瓣膜病变的临床表现,但由于多瓣膜损害的综合效应,临床表现较... [详细]

房间隔缺损(atrial septal defect)是成人中最常见的先天性心脏病,较多见于女性,男女比例约为1:2~4。【诊断】(一)本病症状主要为劳累后心悸、气喘、乏力、咳嗽和咯血。小儿可有进食困难,频发呼吸道感染,甚至发音障碍;可伴有阵发性室上性... [详细]

室间隔缺损(ventricular septal defect)可作为法乐氏四联症或艾生曼格综合征的一部分而存在,亦可为单独存在的先天性畸形。通常所说的室间隔缺损是指单独存在的心室间隔缺损。本病男性多见。【诊断】(一)缺损较小的病人可无症状。缺损大者... [详细]

部分性肺静脉畸形引流(partial anomalous pulmonary venous drainage)常为右侧肺静脉畸形引流入右心房,多合并房间隔缺损,而房间隔缺损者约15%合并本症。【诊断】(一)其主要症状与室间隔缺损相似。(二)本病体征亦与心房间隔缺损相似。但如... [详细]

完全性心内膜垫缺损(endocardial cushion defect)形成房室共道永存。心房间隔和心室间隔膜部均有缺损而形成大缺损,二尖瓣前瓣叶和三尖瓣叶畸形,或二尖瓣和三尖瓣共同形成一个房室瓣,并有左心室流出道狭窄,房室瓣关闭不全。本症还常并有肺... [详细]

婴儿出生一年后,动脉导管仍未闭塞称动脉导管未闭(patent ductus arterious),本病多见于女性,男女比例约为1:3。【诊断】(一)重症者有乏力,劳累后心悸、气喘、胸闷、咳嗽、咯血等症状。少数患儿可有发音不良;未经治疗的晚期病人可出现心力... [详细]