主编:中国医学百科全书编辑委员会;孟继懋;叶衍庆,冯传汉
出版:上海科学技术出版社
页码:1-269页
字数:680千字
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《中国医学百科全书-五十二 骨科学 》

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骨科学     

骨科学又称矫形外科学。后一名系从orthopaedics 一词翻译而来,原意为直、正、无畸形 (orthos)的儿童(pais)。但此词现已不能包括骨科学的全部内容。骨科学是医学科学的一个专业或学科,专门研究骨胳-肌肉系统的解剖、生理与病理,并且运用药... [详细]

人体的骨胳功能有两方面: ①支持身体和保护重要器官;②贮存绝大部分的钙、磷、镁,同时也是钠、碳酸盐及羟基离子的辅助来源。骨胳不断通过骨(外)膜生长新骨并从骨内膜和哈弗系统的再塑形得到更新。人的关节有活动关节与不动关节之分,各具... [详细]

骨科检查包括望诊、触诊、动诊(活动功能的检查)、量诊(测量),有时辅以叩诊和听诊。通过骨科检查是为了发现客观体征以诊断病人有无骨胳-肌肉系统的病变、病变的部位以及性质。除了检查骨胳-肌肉系统之外,必要时也要检查有关的神经、血管以... [详细]

骨科望诊是骨科检查法之一,以观察全身营养发育和局部情况。检查皮肤有无色泽、纹理异常、有无瘢痕、溃疡及窦道; 肢体有无成角、短缩或旋转畸形及其他异常等。检查背部及臀部时应充分暴露。每一检查应注意检查的原则和方法。检查中对正常... [详细]

骨科触诊除了触查肢体和躯干某处的温度以及感觉有无异常,软组织或骨关节有无肿胀、包块,并结合它们的特点进行分析外,再以指肚触查有无压痛。查压痛 许多常见的骨与关节疾病,在病灶处有固定的压痛点。其部位和面积可以较广泛或局限于一点... [详细]

骨科动诊是指检查骨胳肌肉在日常活动中,主动运动以及被动活动时的力量表现。要观察活动的姿势和范围以及活动与疼痛的关系。许多常用的骨科特殊试验属于此类检查。步态 检查与观察步态对于诊断下肢骨关节疾病很重要。正常步态 两足行走的... [详细]

骨科范围内的损伤和疾病往往需了解其神经的节段定位,故骨科检查需包括感觉、肌力及反射检查。感觉检查 包括痛觉、触觉、温度觉及部位觉等。人体皮肤感觉区的脊髓节段的分布可参见脊髓挫裂伤条目。临床常用的感觉节段定位的体表标志如下:... [详细]

测量肢体的角度、长度及周径的方法称为量诊。角度测量 测量角度时,应先确定顶角和形成该角的两条边,即其上下肢体的轴线。为此需先在肢体两端找出定点(骨性标志),在此两点间定出轴线。将角度尺的轴心放于顶角,两臂放在与轴线一致的直线上... [详细]

骨科检查中除了触诊及动诊(关节活动检查)外尚可配合进行听诊,其中有骨传导试验、肢体血流杂音等。①骨传导试验,即以震动的音叉放在两侧肢体远端对称的骨隆起处,或用手指或叩诊槌叩击该处。将听诊器放在肢体近端对称的骨隆起处,或者,查上... [详细]

骨科X线检查有透视及摄片两种。透视用于骨折的诊断、定位及手术,此外还有用于椎管造影术。使用时一定要有防护设备,以免遭受X线损害。手法整复或手术操作时应尽量停止使用X线。常规X线摄片一定要结合病史及检查,确定投照部位。一般采用正... [详细]

神经肌肉兴奋时能发生生物电位变化。用电极把肌肉所产生的生物电位引导出来,经过放大,可显示出一定的波形,就是肌电图。近代肌电图检测尚使用磁带记录仪、微型计算机等对肌电信号进行记录、存贮、叠加和分析等处理,使肌电检查迅速、准确。... [详细]

同位素骨扫描(bone scanning)的基本原理是利用亲骨性放射性同位素(阳性扫描剂),在骨的病变部位较多地聚集并放出γ射线,经过扫描及闪烁照像而将病变显示出来。理想的示踪剂要求半衰期较短,显像好,对人体无害。常用的示踪剂有: 氟(18F),半... [详细]

关节穿刺术是以空心针刺入关节腔,达到吸出关节内容物,注入药物或造影对比剂等目的。常用范围为①有关节病变时,吸取关节液作化验、细菌培养或细胞学检查等,以明确诊断。②关节病变时,吸出关节液引流,注入药物治疗。③需行关节造影者,行关... [详细]

关节镜是用来观察关节内结构和病变的内窥镜。最常用于膝关节,适用于临床不易确诊的关节内病变和损伤,如关节软骨损伤、半月板损伤、十字韧带损伤、肿瘤及滑膜炎等检查。可以直接检查和在关节内取活体; 冲洗关节腔,治疗关节病;在直视下摘除... [详细]

创伤性休克是机体遭受创伤的刺激和破坏所引起的、以微循环障碍为特征的急性循环功能不全,致使组织血流灌注不足、缺氧和内脏损害的综合征。创伤性休克的发生,因剧烈疼痛、血浆渗出或出血、吸收组织破坏所释放和分解的产物,三者起相互作用... [详细]

外伤性窒息是胸部或上腹部突然受压而引起的上半身小静脉和毛细管淤滞、出血、浮肿及呼吸障碍等变化。本病多于塌方、倒房、车祸及爆炸情况下发生。偶可见于癫痫发作、剧烈呕吐、百日咳、支气管哮喘强烈咳嗽或难产等。当胸部或上腹部突然受... [详细]

脂肪栓塞综合征是骨折后,髓内针固定及人工关节置换术后严重并发症之一。好发于长骨干,尤其是以股骨干为主的多发骨折的病人中。主要由于骨折后骨髓内脂肪滴进入血液所引起的一系列呼吸、循环的病理改变。病变以肺部为主,临床表现为呼吸困... [详细]

创伤后呼吸窘迫综合征是人体对各类严重创伤 (非胸部创伤)在肺部所引起的一种特异性反应,表现为严重呼吸功能障碍,不能维持正常的动脉氧分压和二氧化碳分压,致使缺氧、肺顺应性降低,而出现低氧血症等情况。所谓休克肺、弥漫性肺泡不张、僵... [详细]

播散性血管内凝血简称DIC是一种继发性出皿综合征,在严重创伤尤其合并内脏损伤时可并发此症。其特点为微血管内纤维蛋白沉积,血小板凝集及其与红细胞结成弥散的血栓,因而继发凝血因子消耗性减少,血小板减少,纤维蛋白溶解过分增强,以及循环... [详细]

人体富于肌肉的部位因长时间受压或其他原因造成局部循环障碍,结果引起肌肉缺血性坏死,出现以肌红蛋白血症、肌红蛋白尿和高血钾为特点的急性肾功能衰竭,称为挤压综合征。本征多在意外事故、自然灾害及战时发生,如车祸、塌方、倒房、地震、... [详细]