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奥狄括约肌切开术

是将十二指肠切开,在乳头开口处,将奥狄括约肌切断。手术主要适用于伴有奥狄括约肌... (本文共99字) 阅读全文>>

相关文献

经纤维内镜逆行奥狄括约肌切开术

中级医刊
中级医刊

经纤维内镜逆行奥狄括约肌切开术(e。docopicretrogrado sphincterotomy,ERs)作为一种治疗胆道疾病手段,迄今为止临床应用已逾5万例。实践证明,ERS是治疗某些胆道疾病如复发性胆总管结石、十二指肠乳头狭窄等疾病的有效方法。1适应证1.1胆总管复发性结石或残余结石此为ERs的主要适应证。以前认为,大于2.scm的结石是ERS的禁忌证,但近年来,随着机械碎石、激光碎石甚至体外冲击波碎石与ERS的联合应用,大于2.5 cm的胆总管结石也成为适应证。1.2未作胖囊摘除病人的胆总管结石目前认为在这类病人中有3种情况具有ERS适应证:①急性胆管炎或胆石性胰腺炎患者,以前认为,这两种疾病是进行ERCP的禁忌证,但现在许多资料均表明ERs的治疗结果令人满意,其危险性明显低于外科手术治疗。对急性胆管炎患者进行急症ERS的目的是解除结石梗阻,或者放置胆道引流管。而ERS是否用于胆石性胰腺炎目前仍有争议。②老弱病人不能珍... (本文共3页) 阅读全文>>

权威出处: 《中级医刊》

胆总管末端结石嵌顿行奥狄括约肌切开成形术

浙江临床医学
浙江临床医学

Oddi's括约肌切开成形术可归属于内引流的一种术式。当胆总管下端有结石嵌顿 ,不能用取石钳或胆道镜取出或推入十二指肠 ,以及胆总管探查后其下端不能通过3号探条 ,疑为Oddi's括约肌纤维性狭窄时就有作Oddi's括约肌切开成形术的指征。作者收集1996年1月~2001年12月Oddi's括约肌切开成形术35例 ,总结报告如下。1临床资料1.1一般资料35例中男13例 ,女22例。平均年龄56.3岁。既往有胆道手术史10例。急诊手术28例、非急诊手术7例。1.2临床表现病人均有典型的黄疸、胆总管扩张征象。Charcot三联征27例。术前B超发现胆囊炎伴结石、胆总管多发结石25例。MRCP诊断为胆总管下端结石5例、乳头部狭窄5例。合并胆源性胰腺炎4例(水肿型)。1.3手术方式右上腹直肌分离切口或肋缘下斜切口 ,初次手术者常规切除胆囊 ,胆总管切开取石、探查。如果胆总管下端结石嵌顿无法取出或推下 ,以及胆总管下端不能通过Bake3... (本文共1页) 阅读全文>>

权威出处: 《浙江临床医学》

胆囊切除术后奥狄括约肌功能障碍的内镜治疗

中华消化内镜杂志
中华消化内镜杂志

胆囊切除术后综合征(post-cholecystectomysyndrome,PCS)是指胆囊切除和(或)胆道探查术后患者右上腹疼痛、发烧、黄疸等症状持续存在或者再次发作,其发生率为5%~10%犤1犦。它不但困扰着患者,同时令外科医生也很尴尬。除胆管残留结石或再发结石、胆管狭窄、胆管炎症和肿瘤等病变以外,Oddi括约肌功能障碍(sphincterofOddidysfunc-tion,SOD)是PCS的一个重要原因。目前对该病缺乏统一的诊断标准,故报道的发病率和治疗效果差别较大。本研究通过B超、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、Oddi括约肌基础压测定和内镜下乳头括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)对28名SOD患者进行了诊治,大部分患者术后临床症状得到明显缓解,没有出现严重并发症,报道如下。资料与方法1.临床资料:本组28例胆囊切除术后SOD患者为1996年9月至2000年9月本院住院患者。其... (本文共3页) 阅读全文>>