主编:卢喜烈
出版:人民军医出版社
页码:1-626页
字数:977千字
电子版价格:¥60.80
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《12导联心电图同步诊断学 》

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Einthoven早在1903年创建了心电图(Electrocardiogram,ECG),并对心电图各波、段和间期予以命名。这些英语字母本身并无任何涵义,也很简单,在国际上一直沿用至今。一份记录完整的典型12导联心电图,由重复出现的下列波、段和间期组成(图1-1)... [详细]

心脏位于胸腔内裹以心包,在纵膈前下方,两肺之间,膈肌之上。成人心脏约2/3居正中线左侧,1/3位居正中线右侧,位于胸骨和第2~6肋软骨后方,第5~8胸椎前方。心脏的两侧有心包腔、肺组织、胸腔和肋骨。心脏前方大部分由肺及胸膜腔所遮掩,只有... [详细]

心包是一个纤维浆膜囊,分为脏层和壁层,包裹整个心脏和出入心脏大血管根部。正常情况心包腔内约有20ml左右淡黄色浆液,具有... [详细]

心脏外形近似前后略扁倒立的圆锥体。心底部朝向右后上方,由出入心脏的大血管和左、右心房构成,位置比较固定。4条肺静脉连接于左心房,上、下腔静脉分别开口于右心房的上、下部。心尖朝向左前下方,游离,由左心室构成,在左侧第5肋间隙锁骨中... [详细]

心脏是一个中空的肌性器官,心腔分为右心房、左心房、右心室与左心室。左、右心房之间的房间隔较薄,与身体正中线成45°角,斜向左前方。左心室与右心室之间有室间隔,上部无肌质,称为膜部。高位室间隔缺损即在此处。下部广大区域较厚,由心肌... [详细]

窦房结是Keith和Flack于1907年发现的,又称Keith和Flack结。它位于上腔静脉与右心房交界处的界沟附近,并沿界沟的长轴排列,埋在心外膜下1mm深处。呈椭圆形结构,两端尖而中央宽,分头、体、尾3部分。长15mm,宽5mm,厚约1.5~2.0mm(图1-4)。因... [详细]

在心房内有3条重要的结间束。结间束由浦肯野细胞和普通心房肌细胞构成,其间夹杂有少量P细胞,具有潜在的自律性。浦肯野细胞传导速度快达4000mm/s,也是具有潜在自律性的细胞。3条结间束均起自窦房结,终止于房室结。1.前结间束 自窦房结前缘... [详细]

(一)交界区的组成部分交界区由以下5部分组成1.结前房 由进入房室结的结间束组成,具有传导性和自律性。2.房-结(A-N)区 位于房室结和结间束之间,具有传导性和自律性。3. 结(N)区(图1-5) 光学显微镜下所见的房室结,传导速度缓慢,近代研究认... [详细]

右束支与左束支所属的左前分支、左后分支和中隔支组成了心室内四分支传导系统。(一)右束支右束支是希氏束的延续部分,形细长约16~20mm,宽约1~3mm。沿室间隔肌部的右侧行走,主干到达乳头肌基部分支分布于右室前壁、室间隔下部及乳头肌。... [详细]

浦肯野纤维网是左、右束支及其分支所分出的树枝状末梢纤维。末端与心室肌细胞相连。浦肯野纤... [详细]

左冠状动脉主干起自左冠状动脉窦,长约0.5~2.0cm,走行于肺动脉干与左心耳之间,达左冠状沟后分成前降支和回旋支,在前降支和回旋支的分叉处或左前降支近端又发出对角支。(一)前降支前降支为左冠状动脉的直接延续,沿前室间沟下行至心尖部,经... [详细]

右冠状动脉发自右冠状动脉窦,向右前方走行于肺动脉干根部和右心耳之间,然后沿右房室沟右行,在心脏右侧缘转向膈面,行至房室交界区再沿后室间沟下行,终止于后室间沟下2/3处。在房室沟内的一段称后降支。沿途发出右房支到右心房,发出左房后... [详细]

心交感神经支配窦房结、结间束、心房肌、房室结、心室肌和冠状血管。交感神经节后纤维末梢释放的介质是去甲肾上腺素。其作用是使心率加快,提高传导速度,增强心肌收... [详细]

副交感神经的迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱对心脏产生的影响是:①降低窦结自律性,减慢心率。②延长窦房结及其周围组织有效不应期。③缩短心房肌的有效不应... [详细]

(一)膜电位的测量方法以心室肌细胞为例扼要说明其动作电位的测定方法。用两个尖端小于1μm的尖端微电极分别置于心室肌细胞膜外任意两点,两个电极与电位计相连,电位计指针指向零电位(图1-9)。若将一个微电极刺入到心室肌细胞膜内,电位计指... [详细]

膜电位产生原理极其复杂,离子变化是公认的学说。(一)几点概念1.心肌细胞膜结构 心肌细胞膜主要由蛋白质和脂类构成,其比例约为1∶15。“液态镶嵌模型”学说认为细胞膜是由两层液态的脂类构成骨架,蛋白质分子以各种不同形式存在于脂类骨架... [详细]

用膜电位解释心电图的产生原理,使心电图理论进展到了细胞及离子水平。但是由细胞内微电极直接记录单个心肌细胞的跨膜电位和从体表间接记录整个心脏的心电图波形有大的不同。(一)记录方法不同测量单个心肌细胞的膜电位时,一个电极置于细胞... [详细]

心脏起搏细胞在无外来刺激的条件下通过自身的内在变化而自动地有节律性地发放电激动,产生动作电位,引发心脏有节律地舒缩活动,推动血液循环正常运行。心脏这种固有的自动性和节律性,合称“自动节律性”(简称自律性)。(一)自律性强度1. 窦... [详细]

一切活组织机体都具有对刺激发生反应的特性,称为应激性。细胞或组织对刺激发生冲动(动作电位)或兴奋反应... [详细]

在心肌细胞的反应期内,心肌上任何一点激动后,均能以动作电位的形式将激动传导到整个心肌细胞及其相邻的心肌细胞,这种传导的特性,称为传导性。(一)心脏各部组织的传导速度心脏各部组织的传导速度差别很大,窦房结50~100mm/s,结间束1700mm... [详细]