主编:[美]Charles;程敬亮,张兆琪,张勇
出版:河南科学技术出版社
页码:4-502页
字数:954千字
电子版价格:¥144.00
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《心血管MRI和MRA 》

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线圈     

心脏检查可以使用标准体线圈进行,但其图像质量不尽如人意,最主要的问题是其平面空间分辨力有限,仅约为3mm。较高的空间分辨力对于准确评价诸如心肌梗死所致的室壁运动异常至关重要。过去,用于评价整体和局部心肌室壁运动可靠的MRI均是通过... [详细]

心脏运动补偿是通过使图像采集与心电图(ECG)信号同步进行来实现。MRI的形成是基于数据获取时k-空间的填充(见本章末附录)。由于很多文献对k-空间已有详尽的报道[2~6],在此不做详细讨论。使用ECG触发的目的是在心动周期内分步填充k-空间 ... [详细]

引起心脏成像图像变形的另一个因素是呼吸运动。10年前,MRI采集的时间很长,因而不可能进行屏气成像。后来人们引入了呼吸指令相位编码(respiratory-ordered phase encoding,ROPE)技术[8]或相位编码伪影消减(phase-encoding artifact reduc... [详细]

定位     

心血管MRI检查的第一步是采集用来确定大体解剖结构的定位像,这是进一步扫描的基础。第1次扫描的目的是获取心脏MRI的3个基本层面,即冠状面、横断面和矢状面,每个层面获取15幅10mm层厚的图像。10年以前,这种 “定位像” 是应用多层面自旋回... [详细]

根据定位像,使用标准扫描仪软件中的计划工具就可以制订下一步的MRI扫描计划。新千年伊始,心脏MRI就已经可以实时地进行计划和扫描了,甚至可以与B-FFE相结合。使用实时计划工具,成像平面内的人为变更可立即被自动运行的MRI扫描所校正,在几... [详细]

解剖     

目前,临床上进行MRI检查最常见的适应证是先天性心脏病。医生主要感兴趣的常常是整体心血管解剖结构。MRI检查的目的是进行心脏三维成像,从而诊断复杂的先天性心脏异常,并制订手术治疗的方案。过去,人们选用耗时的自旋回波或快速自旋回波技... [详细]

功能     

心血管MRI检查的第二步是评价心脏功能,对疑诊心肌缺血的患者进行心肌壁运动异常的评估。现在,大多数这类患者行超声心动图而不是超声成像。心脏科医生正从这组通常比较肥胖或患有肺气肿患者的MRI检查中积累经验,可以肯定地说,对MRI心脏功... [详细]

灌注     

MRI可用于缺血性心脏病的心肌灌注研究[18]。大多数灌注分析是经静脉内注射钆对比剂,瞬时改变T1弛豫时间,从而改变灌注良好的组织的MR信号强度。对比剂注入后,同灌注正常的心肌相比,缺血心肌区域表现为无或仅有很少信号强度改变的区域。快... [详细]

在小分子量对比剂注射之后,其血浆浓度很快达到峰值,随后由于组织间隙扩散和肾脏廓清而迅速降低。扩散至组织间隙的对比剂被重吸收入毛细血管中并经肾脏排泄。然而,当组织发生病变,如心肌梗死时,对比剂的重吸收速率减慢。正常情况下,注射对... [详细]

血流     

心血管MRI诊断的另一优点是可测量血液流速(cm/s) 和流量 (ml/s),MRI测量血流是基于“自旋相位”原理[27]。通常,MR图像仅仅应用所选层面的MR信号绝对值,但采集的数据也包含有关“自旋相位”的信息。MR数据采集和后处理可以设置为每个切面... [详细]

冠状动脉MRA在本章中不作详细讨论,读者可以参阅后面章节中对该技术及其方法的更深层次的解释。这里只涉及冠状动脉MRA中的三个要点。第一是心脏本身的运动,限制了图像采集的激发时间要小于100ms。第二个是呼吸运动,可以使用具有3mm接受窗... [详细]

本章不对血管壁成像作详细讨论,读者可以参阅随后章节中对该技术及其方法的详细介绍。目前,血管壁成像是心血管MRI的一个重要功能,其他成像技术尚不能无创性地进行... [详细]

常规心血管MRI临床应用的主要障碍之一是相对落后的心脏图像分析技术,目前,获得可靠测量结果的唯一选择是手工进行图像分析。勾勒心内膜和心外膜的轮廓线是心脏MRI检查中非常耗时的环节,有多种软件包可以辅助进行这一枯燥的工作,如MASS和F... [详细]

MRI图像的形成是基于在数据采集过程中 “k-空间”的填充。在此不对填充“k-空间”这一概念作深入解释,因已有很多文章详细而广泛地讨论过这一问题[2~6]。与MRI的实际理解相关的是k-空间采集行数的计算和心脏图像空间分辨力的确定。k-空间... [详细]

[1] Pruessmann KP,Weiger M,Scheidegger MB,et al.SENSE: sensitivity encoding for fast MRI.Magn Reson Med 1999,42: 952-962.[2] Boxerman JL,Mosher TJ,McVeigh ER,et al.Advanced MR imaging techniques for evaluation of the he... [详细]

在MRA中,血流信号强度取决于数据采集过程中血流的速度、方向及其变化(如心跳所致的变化),因此,在对正常和病变状态下的感兴趣血管成像时,成像方法的设计和实施以及成像参数的选择,均需要考虑到感兴趣血管的血流动力学变化。如果不考虑患者... [详细]

所有MRA技术的目的都是为了获得运动和静止的自旋质子之间高度的对比[4~9]。MRI能测量横向磁化矢量的大小和空间(相位)磁化矢量的方向,已有研究者设计出一些可在运动和静止的自旋质子之间,产生较大磁化矢量或相位差别的方法[5,7]。一种是... [详细]

在进行MR血管成像时,参数的选择常是以牺牲某一方面为代价来突出另一特性的。在选择理想的脉冲序列参数时,必须考虑到血流速度、成像容积的厚度以及血流与静止组织之间的适当对比。重复时间 (TR)TR越短,静止组织信号饱和越多,且血流在相同... [详细]

涡流     

快速流动的血流可产生涡流。有涡流的部位,如重度血管狭窄的部位,血流方式复杂,某些区域内可出现层流而另一些区域出现涡流;而且在血流断续的部位,两种血流方式均存在,此时,用于MRA的不同的相位编码步阶应采用不同的信号分布采集。这种不稳... [详细]

虽然常规的TOF法使MRA有了重大的进步,但新技术的不断出现使MRA进一步完善,如减少涡流所致的信号丢失的序列。其他一些方法通过有效抑制静止质子的信号或保留感兴趣血管远端血流信号,来增强静止与运动的自旋质子间的对比。短回波序列通常,... [详细]