主编:何伋,李浒,路英智等;丁福忠,马明辉,亓仲儒等
出版:天津科学技术出版社
页码:1-419页
字数:380千字
电子版价格:¥25.60
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《痴呆病学 》

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痴呆(dementia):目前国际上尚无公认的确切定义。当今,从神经病学的角度来看,痴呆通常是指一组由于脑的慢性进行性、退行性疾病引起的记忆及其他智能损害为表现的综合征,常同时伴有行为异常及人格改变。因此,痴呆应具备以下几个基本特点:①... [详细]

Jorm将1945~1985年间发表的有关老年期痴呆的患病率研究资料进行再分析,发现患病率随着研究方法的不同而不同。但患病率和年龄的关系在各项研究中是一致的,即在60~90岁的老人中,患病率随年龄的增长呈指数增长,每隔5.1岁增加一倍。Alzhei... [详细]

一、根据大脑损害的病理变化的严重程度以及病变所涉及的范围大小不同分类 (1)全面性痴呆:在这类患者中,大脑的病变主要呈现为弥漫性器质性损害,即涉及智能活动的各个方面,也往往影响到患者的全部精神活动,常出现人格改变,患者缺乏自知力,... [详细]

一、痴呆的诊断 痴呆是智能的多个方面受损,而明显单一的精神症状,如遗忘、失语等则不能诊断为痴呆。某些患者在痴呆的早期可突出表现某些单一症状,需长期跟踪观察以确诊。诊断痴呆后还涉及病因诊断,以利治疗及预后判断。痴呆的诊断通常由... [详细]

正确检查并判断多种高级神经功能的状态,如意识、记忆、思维、定向、计算、运用、语言、情感、认知等等,对能否正确诊断痴呆极为重要。对患者精神状态的印象,常可以从家属提供的病史和其描述的患者日常活动,一般体检,神经系统检查和选择性... [详细]

一、神经心理学检查 临床神经心理学检查的目的:①为大脑损伤病例提供疗效判定标准和预后的评定;②为制订高级神经机能的康复措施提供心理依据;③测查方法本身也是一种康复训练作业。(一)痴呆神经心理学检查的前提 1.排除意识障碍从痴呆的... [详细]

随着现代医学研究的发展,痴呆治疗的传统观念有了改变,现在已经发现不少表现为痴呆的疾病虽有难以逆转的病理改变,但并非不治之症。一旦明确了病因,给予合理的治疗,有的患者的智能减退可以停止进展,使痴呆得到不同程度的好转甚至达到基本恢... [详细]

痴呆系指由各种有害因素所致的大脑器质性损害,造成严重智能障碍,以至影响个体的社交、行为、职业和经济等活动的一组综合征。临床上主要表现为个性的改变、记忆和智能障碍、睡眠障碍、精神障碍及生活不能自理等。对于痴呆病人,护理的根本... [详细]

阿尔茨海默病性痴呆(Alzheimer Demenz)或又称阿尔茨海默型老年痴呆,是Alosis Alzheimer于1907年首先描述的,以后以其姓氏命名为阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)。Alzheimer在法兰克福的精神病院观察了一名51岁的妇女,表现为多疑,记忆... [详细]

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指脑血管因素导致的脑实质损害引起的痴呆综合征,它造成以下至少三项精神活动受损:语言、记忆、视空间技能、情感、人格和其他认知功能(如计算力、抽象判断力)。VD包括所有与血管因素有关的痴呆,其预后... [详细]

Binswanger型老年期痴呆(senile dementia of the Binswanger type,SDBT)是较少见的一种血管性痴呆,其主要病变为脑室周围白质缺血性改变,而临床上以痴呆为主。1894年Otto Binswanger将“慢性皮质下进行性脑炎”从神经梅毒、其他老年痴呆和... [详细]

多发性梗死在临床上能够产生以痴呆为主的症状,称为多发性梗死性痴呆(MID),由Hachinski于1974年首先提出,占所有痴呆的12%~20%,在我国老年期痴呆中居首位,约占50%~70%,是血管性痴呆的最主要表现形式。MID患者除痴呆外,还有局限性神经系统... [详细]

额颞叶痴呆(frontotemporal dementia,FTD)为第二大皮质变性疾病,占老年前期痴呆的20%,是一组以行为障碍为主而记忆减退次之的临床综合征。1987年Gustafson首先提出这一概念。1892年Arnold Pick描述了6例有局限性脑萎缩的病人,其中2例后来... [详细]

目前研究认为额颞叶退行性变(frontotemporal lobar degeneration,FTLD)主要包括三种不同的临床综合征:①额颞叶痴呆(frontotemporal dementia,FTD),主要特征是逐渐发展的行为异常,包括人格与社会行为改变、情感淡漠和洞察力丧失;②语意性... [详细]

路易体痴呆(dementia with Lewy bodies,DLB)是一组以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征为临床特点,以路易体和路易神经元为病理特征的神经变性疾病。它是老年期神经变性性痴呆的常见原因,约占神经变性性痴呆的15%~20%。Forster和... [详细]

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是最常见的神经变性疾病之一。最初认为认知障碍可能不是该病的常见表现,随着神经心理学的发展和人们对痴呆的重视,近来的研究显示在PD病人中可出现明显的痴呆,称为帕金森病痴呆(Parkinson's disease wit... [详细]

皮克病(Pick disease)又称叶性硬化(Lobar Sclerosis)是一种少见的慢性缓慢进展的认知行为障碍疾病。1892年,Arnold Pick首先报道了1例7岁男性,有进行性精神衰退及不寻常的严重失语,尸检时示左颞极皮质灰质严重萎缩。他提出在单纯性进行性... [详细]

本病最早由Creutzfeldt和Jakob分别于1920年和1921年描述,是由prion蛋白沉积所引起的中枢神经系统变性病。因病变涉及范围广泛,可侵及大脑皮质、白质、基底节、小脑、丘脑、脑干和脊髓前角细胞,故又称为皮质-纹状体-脊髓变性。本病发病率为... [详细]

亨廷顿病(Huntington disease,HD)又称亨廷顿舞蹈症(Huntington chorea),Waters于1842年首先述及此病并进行系统描述,后以其名字命名。本病为一种常染色体显性遗传的基底节和大脑皮质变性疾病。Huntington最初描述本病为遗传性进行性神经变... [详细]

家族性黑朦痴呆综合征(amaurotic family idiocy syndrome)系由于神经节苷脂沉积于大脑和视网膜神经节细胞,引起组织变性而产生的临床症状。根据起病年龄可分若干亚型,亚型间相互独立。临床症状主要为进行性智力下降、瘫痪和失明。发病年龄... [详细]