主编:李占全,金元哲
出版:辽宁科学技术出版社
页码:1-316页
字数:560千字
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《冠状动脉造影与临床 》

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左冠状动脉开口于升主动脉左后方的左冠窦内者占92%,另有8%开口于窦外。将左冠窦纵向三等分后,约88%左冠状动脉开口于中1/3部分,其开口呈横位的椭圆形,位置略高于右冠状动脉开口 (高2~4mm),开口直径多在0.41~0.5cm之间 (平均0.48cm),可波... [详细]

右冠状动脉开口于升主动脉右前方的右冠窦内 (约占94%),约有6%开口于窦外,将右冠窦纵向三等份后,约有90%开口于中1/3部分。其开口直径范围在0.20~0.70cm之间,多在0.41~0.50cm之间。右冠状动脉开口距窦底的距离为8~26mm之间,其中65.2%在... [详细]

尽管 “优势”这一术语,可能会产生某些误解,但它一直被医学文献用来表示哪一侧冠状动脉供应室间隔和左室的隔面部分。室间隔的隔面是由后降支供应的,同时左室的其余隔面是由一个或多个左室后支供应血。右冠状动脉优势: 右冠状动脉走行于右... [详细]

通常圆锥动脉是右冠状动脉的第一分支。然而,在约近半数的人类心脏中,圆锥支并不起源于冠状动脉,而是另起源于冠状动脉窦的冠状动脉开口旁,其中绝大部分起自右冠状动脉窦,少有起自左冠状动脉窦者。因圆锥动脉单开口,且检出率达43.5%~56%,... [详细]

窦房结动脉48%~65%起自右冠状动脉近端,35%~42%起自左回旋支,亦有双重发出者。窦房结动脉是供应左、右心房的主要血管。不论其开口于右冠状... [详细]

房室结动脉大多起自右冠状动脉,约占90.61%,起自左冠状动脉者占8.41%,左、右同时发出者仅占0.97%。通常为一支,双支者仅占3.2%,有时尚可阙如。平均直... [详细]

在大部分右冠状动脉优势的病人,后降支起自后十字交叉 (约占68.8%) 或其附近 (约29%),然后沿左室间沟向前 (心前部) 走行,供应室间隔的隔面部分。大系列的冠状动脉造影资料证实,在右冠状动脉优势者中,有23%的人后降支起源有明显的解剖变异... [详细]

大约有2%人类心脏中存在左主干短小或阙如。左主干短小是指左冠状动脉开口后1~2mm即分为前降支和左回旋支。左主干的阙如可见两种情... [详细]

中间支     

中间支 (Ramus medianus) 指的是起源于左主干分叉部,行走于前降支与左回旋支之间,供应左室游离壁的大分支血管。此时,左冠状... [详细]

前降支通常沿前室间沟走行,绕过心尖,终止于心脏的膈面。然而有约22%~30%的患者,其前降支终止于心尖部或之前。在这些病例中,其右冠状动脉的后降支较通常要长,由后降... [详细]

在人类占15%的冠状动脉左优势及均势的心脏中左回旋支均相当粗大。然而,在占85%的右冠状动脉优势心脏中左回旋支的长度和粗细确有相当大的不同,其程度取决于右冠状动脉占优势的程度。在右冠状动脉特别优势时,右冠状动脉的远端回沿左房室沟... [详细]

冠状动脉主支绝大部分走行于心脏表面。偶尔这些动脉的部分走行于心肌之下,这部分心肌纤维就像桥一样搭在血管的表面,故亦称这部分心肌为心肌桥 (Myocardial birdging)。心肌桥下的血管称壁冠状动脉。心肌桥出现的几率各家报告不一,有作者... [详细]

1.异常的冠状动脉起源于主动脉或其他冠状动脉。(1) 冠状动脉高位开口,即冠状动脉开口于冠状窦与主动脉分开的嵴以上。见影像图1-1a、影像图1-1b。(2) 冠状动脉在相应的冠状窦内多开口。(3) 冠状动脉起源于另一个冠状窦或心室,可以单开口或... [详细]

对于临床医生来说,这一分类方法,更有实际临床意义。美国Clevelan临床中心Yamanaka和Hobbs等总结了126595例冠状动脉造影资料,对发现的冠状动脉畸形进行分类统计即是采用这一分类方法。这是迄今为止病例数最大的报告。在126595例冠状动脉造... [详细]

动脉粥样硬化是病理解剖学词汇,这种病变的发展历史从目前有证可考的病理解剖例证中可找到参考。在解剖公元前15世纪的古埃及木乃伊时就发现有动脉粥样硬化的病例。另外,在我国长沙马王堆汉墓中发现的公元前2世纪埋藏的一直保存相当完好的... [详细]

正常冠状动脉分为左右两支,其开口分别位于左、右主动脉窦内。左冠状动脉从主动脉发出之后,有一段长约1~3cm的主干,然后再发出几个分支。①其左前降支分布于心尖大部、左心室前壁大部、左心室乳头肌和室间隔的前2/3及右心室前壁偏左侧的1... [详细]

正常动脉由三层构成: 内膜菲薄,腔面为一层内皮细胞,能减少血流阻力; 中膜较厚,主要含弹力纤维和平滑肌,大动脉以弹力纤维为主,中、小动脉以平滑肌为主; 外膜主要由纤维结缔组织构成,可防止血管过度扩张。内膜: 出生时,内膜由相对薄的结缔... [详细]

冠状动脉粥样硬化是引起冠状动脉粥样硬化性心脏病 (coronary heart disease) 简称冠心病的主要原因,最常见的狭窄性冠状动脉疾病中,首推肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段易发生动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段易发生动脉粥样... [详细]

动脉粥样硬化斑块造成明显的狭窄部位,易出现在左冠状动脉两个分支的开始数厘米处,左前降支的近端更多发,而右冠脉的近端和远端发生此病变的程度无大差别。从冠脉的横切面上观察,粥样斑块多发生于分叉部位的外侧壁及弯曲部分的内侧壁上,因... [详细]

图2-2 动脉粥样硬化的形成过程动脉粥样硬化的发生和发展是一个复杂的病理过程(图2-2),它发生在动脉内壁的内膜,所以是一种内膜病变,其病变能形成卵圆形直径约1cm局灶性的病灶,病理学上称为斑块,动脉粥样硬化斑块的形成与发展是病理学研究... [详细]