主编:张志刚,魏花萍,刘健,张彩云
出版:甘肃科学技术出版社
页码:1-299页
字数:472千字
电子版价格:¥27.00
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《重症监护实用技术操作手册 》

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ICU的思想源于现代护理学的创始人南丁格尔,她那种把患者集中起来看护以提高治疗效果和降低死亡率的理念是ICU组织和管理的思想基础。南丁格尔的思想为什么会在今天演绎出ICU,这是现代文明的需要和社会、科学、经济发展的结果。1952年夏季... [详细]

重症医学的服务对象是危重患者,危重患者是指来自各临床科室的呼吸、循环、代谢等某些重要脏器功能严重不全,或可能发生急性功能不全、随时可能发生生命危险的患者。现代护理学将每天需要医护管理时间在18-24h(甚至更多时间)的患者称为危重... [详细]

重症医学科的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要,一般以该学科服务病床数或医院病床总数的2%~8%为宜,可根据实际需要适当增加。从医疗运作角度考虑,每个重症医学科以8~20张床位为宜;床位使用率以65%~75%为宜,超过80%则表明科室... [详细]

重症医学科专科医师的固定编制人数与床位数之比为0.8~1:1以上。重症医学科日常工作中可有部分轮科、进修医师。重症医学科医师组成应包括高级、中级和初级... [详细]

重症医学科医师应经过严格的专业理论和技术培训,以胜任对重症患者进行各项监测与治疗的要求。重症医学科医师应经过规范化的相关学科轮转培训。重症医学科医师必须具备重症医学相关理论知识。掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生... [详细]

一、重症医学科必须建立健全各项规章制度重症医学科必须建立健全各项规章制度,制定各类人员的工作职责,规范诊疗常规。除执行政府和医院临床医疗的各种制度外,应该制订以下符合重症医学科相关工作特征的制度,以保证重症医学科的工作质量。... [详细]

(1)重症医学科应该有特殊的地理位置,设置于方便患者转运、检查和治疗的区域并考虑以下因素:接近主要服务对象病区、手术室、影像学科、化验室和血库等,在横向无法实现“接近”时,应该考虑楼上楼下的纵向“接近”。(2)重症医学科开放式病床... [详细]

(1)每床配备完善的功能设备带或功能架,提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。每张监护病床装配电源插座12个以上,氧气接口2个以上,压缩空气接口2个和负压吸引接口2个以上。医疗用电和生活照明用电线路分开。每个重症医学科床位的... [详细]

除上述必配设备外,有条件者,视需要可选配以下设备:(1)简易生化仪和乳酸分析仪。(2)闭路电视探视系统,每床一个成像探头。(3)脑电双频指数监护仪(BIS)。(4)输液加温... [详细]

随着危重病医学及护理学和边缘学科的发展,护理人员在重症医学科的作用越来越重要,这对在重症医学科工作的护理人员提出了前所未有的要求,在重症医学科工作的护理人员必须经过系统的理论学习和严格的培训才能胜任工作。重症医学科救治危重... [详细]

应用先进的监测技术,对重症患者进行连续、动态的定性和定量病情观察,对疾病的病理生理状态、以及病情的严重性和迫切性进行评估,实现对治疗措施的评估和调整,从而为ICU重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善重症患者预后,这是重症医... [详细]

重症监测是重症医学的基本组成部分,是实现重症患者早期预警、实施全身和器官功能损害严重程度的评估、构建”目标性”和”滴定式”治疗模式的基础。因此,重症监测作为重症医学专业化发展的主要内容,也具有其专业性特征。一、重症患者监测... [详细]

尽管重症监测是评价重症患者疾病严重程度、评估和指导治疗的主要手段,但重症患者在ICU接受重症监测和治疗的过程中,不但面临着疾病对身体造成的打击和痛苦,还面临着对重症监测和治疗的无知、有创监测和治疗导致的疼痛、陌生而嘈杂的环境、... [详细]

一、心电监测心电监测是重症监测的基本内容之一,通过监护仪持续监测患者心电活动,临床医师可以从中获得患者心电活动的变化情况,以尽早采取相应的措施,处理可能发生危及患者生命的恶性事件。(一)准备物品监护仪、心电监测电缆线,电极片,生... [详细]

一、心肺脑复苏的研究对象及发展简述任何心脏病或非心脏病患者,在未能估计到的时间内,心搏突然停止,以致患者处于“临床死亡”,心肺脑复苏就是针对这一临床上最危急的状态所采取的一系列急救措施,而脑复苏是关键。从有人类历史开始,人们就... [详细]

急性心律失常是指各种原因所致的突发性心律紊乱或在原稳定性心律失常基础上的突发性加重,多由于心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度及激动次序异常所导致。急性心律失常是重症医学科急救中较常见的临床急症或危重症之一,由于重症医... [详细]

血流动力学(hemodynamics)是血液在循环系统中运动的物理学,通过对作用力、流量和容积三方面因素的分析,观察并研究血液在循环系统中的运动情况。血流动力学监测(hemodynamics monitoring)是指依据物理学的定律,结合生理和病理生理学概念,... [详细]

机械通气作为肺脏通气功能的支持治疗开始,经过多年来医学理论的发展及呼吸机技术的进步,已经成为涉及气体交换、呼吸做功、肺损伤、胸腔内器官压力及容积环境、循环功能等,可产生多方面影响的重要干预措施,并主要通过提高氧输送、肺脏保护... [详细]

近20年来,随着呼吸病理生理学的发展,促进了呼吸机应用水平的提高。呼吸机过去只是简单的打气筒功能,目前在诸多方面有了长足的发展,使之更适合患者肺脏的病理生理特点。呼吸机的微机化是当代最明显的特征。一、人机相互作用根据分析呼吸系... [详细]

一、目的机械通气的生理学作用:提供一定水平的分钟通气量以改善肺泡通气;改善氧合;提供吸气末压(平台压)和呼气末正压(PEEP)以增加吸气末肺容积(EILV)和呼气末肺容积(EELV);对气道阻力较高和顺应性较低者,机械通气可降低呼吸功耗,缓解呼吸... [详细]