主编:娄玉钤,李满意
出版:中国中医药出版社
页码:1-284页
字数:325千字
电子版价格:¥28.00
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《常见风湿病患者临床440问 》

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说起风湿病,有患者不假思索地说: “不就是风湿和类风湿嘛”,其实并非那么简单。“风湿”一名,有广义和狭义之分。广义的风湿,是指风湿类疾病,简称风湿病,是由不同病因(已知的或未知的)引起的涉及运动系统(骨、关节、肌肉、滑囊、肌腱、筋... [详细]

目前,国内学术界多根据美国风湿病学会的分类标准,将现代风湿病分为10大类200多个病种,包括以下疾病:(1) 弥漫性结缔组织病: 类风湿关节炎、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、弥漫性筋膜炎、多发性肌炎/皮肌炎、坏死性血管炎及其... [详细]

中医学认为,风湿病也称痹证、痹病,是人体正气不足或脏腑功能失调,风、寒、湿、热、燥等邪气为患,痰浊瘀血留滞,引起经脉气血不通、不荣,出现以肢体关节疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利等,甚则关节变形、肢体痿废或累及脏腑为特征的一类... [详细]

中医文献中风湿病病名繁多,分类及其概念不统一、不规范,严重影响了医家的相互交流、沟通及其疾病之间的对比。作者从临床实际出发,采纳历代医家精华,借鉴现代研究成果,对风湿病的命名与分类进行了规范化研究,认为风湿病从病因、部位、证候... [详细]

西医认为,风湿病病因大致包括:感染因素、遗传因素、免疫因素、内分泌因素、环境因素(风、寒、湿等)、物理因素、化学因素、机体素质、代谢障碍、创伤与劳损、退行性改变等。在人们的生活中可以诱发风湿病的因素很多,几乎到处都是隐患和陷... [详细]

风湿病的发病部位在运动系统(有的可同时累及其他系统),所以对肢体的认真检查必不可少。运动系统的检查是为了发现客观体征,以判断患者有无骨、关节、肌肉、血管、神经病变,以及病变部位和性质。常采用的检查方法有望、触、动、量,除此之外... [详细]

风湿病人的关节检查目的是了解关节结构和功能是否异常。关节疾病常见的体征是肿胀、触痛、运动受限和关节不稳定等。①肿胀:关节肿胀可能由于关节内积液、滑膜肥厚、关节周围软组织炎症、骨性肥大或关节外脂肪垫等引起。②触痛定位:触诊有... [详细]

血沉(ESR),全称红细胞沉降率,是指单位体积内血液中的红细胞,在一定条件下沉降的速度而言,是风湿病人常做的一项检查。国内外血沉测定常用的魏氏法,是指第一小时末红细胞在血沉管中垂直下降的毫米数。血沉的正常值为:男性0~15mm/h,女性0~... [详细]

C-反应蛋白(CRP)是风湿病人常规检查的项目,正常人为阴性。类风湿关节炎早期和急性风湿热时,血清中可达33mg/L,其阳性率为80% ~90%。其临床意义与血沉相同,CRP含量越多,表示病变活动度越高,是反应急性炎症的良好指标。其变化和血沉基本一... [详细]

风湿病的影像学检查是一种特殊的检查方法,它是借助于不同的成像手段使人体内部器官和结构显出影像,从而了解人体解剖与生理功能状况以及病理变化,以达到诊断的目的。因此,风湿... [详细]

风湿病的诊断需要影像学检查,影像学检查方法较多,应该怎样选择呢?(1) X 线片: X 线片方法简单易行,经济、实惠,可做正、侧位或其他位置投照,但不能做横断摄影。适于观察骨骼形态、轮廓及微细结构变化。其密度分辨力并不理想,不适用于软组... [详细]

关节腔液体正常为淡黄色,有新鲜出血时为红色,陈旧性出血为褐色或黄褐色。如血液混合均匀者为病理性出血;由穿刺损伤血管时,则呈现不均匀的红色;血性滑膜液可见于血友病、色素绒毛结节性滑膜炎以及穿透关节的骨折等。乳样或假乳糜性液可见... [详细]

正确的应用特殊检查对临床诊断有重要意义。如临床表现怀疑强直性脊柱炎,如X线平片可疑存在骶髂关节炎,此时诊断依据不足,再进一步进行骶髂关节CT检查... [详细]

风湿病是一大类疾病,可涉及多系统、多脏器,其起病方式、病程及预后差异很大,所以治疗的个体化是非常重要的,应根据生物—心理—社会医学模式来治疗每一个病人。风湿病的治疗目的是:①控制或减少病情活动,阻止病情的进展,防止骨关节破坏;②... [详细]

风湿病的治疗原则是辨病辨证、综合治疗。辨病辨证包括西医的病名诊断及分期、中医的病名诊断及辨证分型。风湿病病种多,较为复杂,个体差异较大,因此不同疾病、不同证型的用药原则不同,治疗方案不同。因此,明确诊断非常重要,只有诊断明确,... [详细]

对于风湿病人,治疗不能只给一方一药,应该在生物—心理—社会现代医学模式的框架之内,为病人制订出一套科学、合理的全方位综合治疗方案。治疗方案应包括治疗策略、计划等,治疗方案应高度个体化。在制订治疗方案时,要处理好标与本、治与防... [详细]

(1) 教育: ①对风湿病人及其家属进行有关风湿病知识的科普教育,这是坚持长期治疗的首要条件;②鼓励病人建立与疾病做斗争的坚强信心,是治疗成功的重要因素;③学会鉴别科学和伪科学及江湖游医治疗的骗局,是防止治疗走弯路和减少病人身心和... [详细]

风湿病的治疗方法有很多种,除了药物治疗外,还有物理疗法、传统疗法、娱乐疗法、心理疗法等特色疗法。(1) 物理疗法: 简称“理疗”,是一种古老而年轻的治病方法。它是应用自然界和人工的物理因素,如光、声、电、热、水、磁、蜡等来防病治病... [详细]

常见风湿病的主要痛苦就是疼痛。临床上,止痛药的应用是很多病人治标的首要选择。合理使用止痛药,可起到减轻疼痛的作用;但如果长期使用,特别是滥用,则会对人体健康造成严重损害。什么情况下使用什么样的止痛药,是很有“讲究”的。(1) 止痛... [详细]

辨证论治是中医学的一大特色,其中“辨证”是中医特有的诊断学概念。诊断是治疗的基础,治疗是诊断的目的。中医治疗风湿病离不开辨证论治。在对风湿病病因病机深入研究的基础上,娄多峰教授根据多年临床经验将风湿病分为正虚候、邪实候、痰... [详细]