主编:陈利芬,成守珍
出版:广东省出版集团:广东科技出版社
页码:1-780页
字数:1500千字
电子版价格:¥120.00
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《专科护理常规 》

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【护理常规】1. 环境准备 病房护士接到收治患者的通知后,按病情需要为患者准备病床单元及治疗用物。2. 入院登记及评估 热情接待患者,记录入院时间,填写住院患者一览表、床头卡、病室日志表、入院登记簿等。完成患者的入院评估,急、重症患... [详细]

【护理常规】1. 处理医嘱 医师开立出院医嘱后,及时处理医嘱,打印出院取药单和出院结账通知书,由专人送住院收费处结账,并指导患者或家属办理出院手续及到药房取出院带药。取消患者长期医嘱及临时医嘱。2. 出院指导 办妥出院手续后,交给患... [详细]

【概述】凡病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 重症监护患者; 各种复杂或者大手术后的患者; 严重创伤或大面积烧伤的患者; 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生... [详细]

【概述】凡病情趋向稳定的重症患者; 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者,按一级护理进行。通常用红色标志表示。【护理常规】1. 休息与活动 保持患者的... [详细]

【概述】凡病情稳定,仍需卧床的患者; 生活部分自理的患者,按二级护理进行。通常用蓝色标志表示。【护理常规】1. 休息与活动 协助卧床患者翻身、床上移动等; 定时通风,保持病室空气清新及环境整洁。2. 安全护理 指导患者采取安全措施预防... [详细]

【概述】凡生活完全自理且病情稳定的患者,或生活完全自理且处于康复期的患者,按三级护理进行。通常不挂标识牌。【护理常规】1. 环境 定时通风,保持病室空气清新及环境整... [详细]

【概述】发热是指由于致热源的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高 (超过0.5℃)。临床以口腔温度为主,可划分为低热 (37.0~37.9℃)、中等热(38.0~38.9℃)、高热(39.0~40.9℃) 、超高热(41℃以上)。【护理常规】1. 休息与活动 ... [详细]

【概述】过多的液体在组织间隙中积聚称为水肿。通常意义下水肿不包括脑水肿、肺水肿等内脏器官的局部水肿。【护理常规】1. 休息与活动 严重者应卧床休息,水肿减轻后,可起床活动,但应避免劳累。阴囊水肿者可用阴囊托带或水囊托起。下肢水... [详细]

【概述】休克是指机体受感染、出血、脱水、心脏衰竭、过敏和严重创伤等强烈致病因素侵袭,引起有效循环血量的急剧减少,器官的血液灌注不足,导致全身微循环功能障碍、代谢障碍及重要器官损害为特征的病理综合征。救治原则为紧急处理、补充... [详细]

【概述】皮肤黏膜出血是因机体止血或凝血功能障碍所引起,通常以全身性或局限性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血为临床特征。【护理常规】1. 休息与活动 皮肤黏膜出血较为轻微者,原则上无需太多限制活动。保持室内空气清新,温度20~24... [详细]

【概述】咳嗽是一种反射性防御动作,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气管内异物。咳痰是借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动、支气管肌肉的收缩及咳嗽的冲力,将呼吸道内分泌物从口腔排出的动作。【护理常规】1. 休息与活动 适当休息,保持环境... [详细]

【概述】咯血是指喉及以下呼吸道任何部位的出血经口咯出者。常由呼吸、循环系统疾病所致,也可由外伤、其他系统疾病或全身性因素引起。【护理常规】1. 休息与活动 小量咯血可适当休息,大量咯血应绝对卧床休息,避免搬动,以免加重咯血,取平... [详细]

【概述】胸痛是临床上常见的症状,是指胸部的感觉神经纤维受到某些因素 (如炎症、缺血、缺氧、物理和化学因子等)刺激后,冲动传至大脑皮质的痛觉中枢而引起的局部疼痛,主要由胸部疾病所致,少数由其他疾病引起。【护理常规】1. 休息与活动 ... [详细]

【概述】发绀是指血液中还原血红蛋白增多(50g/L)或变性血红蛋白增多,使皮肤、黏膜呈青紫色。在口唇、鼻尖、耳垂、颊部与甲床等处发绀较为明显。严重贫血患者(血红蛋白50g/L)即使全部氧合血红蛋白处于还原状态,也不出现发绀。【护理常规】... [详细]

【概述】呼吸困难是指患者主观感到空气不足、呼吸费力,客观上表现呼吸运动用力,重者可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,甚至发绀,呼吸辅助肌参与呼吸运动。【护理常规】1. 休息与活动 患者卧床休息,减少活动量。保持环境安静、整洁、舒... [详细]

【概述】心悸是一种自觉心跳或心慌,伴有心前区不适感,心悸时心率可快可慢,也可心律不齐、搏动增强等,部分患者亦可正常。【护理常规】1. 休息与活动 创造一个整洁、舒适、安静的环境,以利于患者休息。严重心律失常(阵发性室上性心动过速,... [详细]

【概述】心脏骤停是指心脏射血功能的突然停止。心脏骤停常为心脏性猝死的直接原因。心脏性猝死是指急性症状发作后1h内发生的以意识骤然丧失为特征的,由心脏原因引起的自然死亡。【护理常规】1. 体位 患者取去枕仰卧位,开放气道,松开衣领... [详细]

【概述】呕吐是胃或部分小肠内容物,经食管、口腔而排出体外的现象。【护理常规】1. 休息与活动 适当休息,提供安静、舒适的环境,减少刺激,保持室内空气清新、流通。2. 体位 如病情许可,可扶患者坐起,使呕吐物吐入容器中; 胸腹部有伤口者应... [详细]

【概述】呕血是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,患者经口腔呕出鲜红色或暗红色血液,亦可为棕褐色或咖啡色渣样血液。大量呕血可造成机体急性循环衰竭,导致失血性休克,危及生命。【护理常规】1. 休息与活动 少量出血患者应... [详细]

【概述】便血是指血液从肛门流出或排出,粪便带血或全血便。少量出血不造成粪便颜色改变,需经隐血试验才能确定,称为隐血便。便血主要见于下消化道出血,反复便血可引起贫血,严重者可发生失血性休克。【护理常规】1. 休息与活动 少量出血者... [详细]