创伤基础第一卷

主编：付小兵,王正国
出版：湖北科学技术出版社
页码：1-380页
字数：720千字
电子版价格：￥0
简介：本册工具书是现代创伤医学丛书之一，共收录180条词条。

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《创伤基础-第一卷》

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第一节创伤和创伤医学

自从人类诞生之日起,就开始出现创伤。随着社会的不断进步和医学的迅速发展,人类对已有的许多疾病,如某些传染病,逐步实现了有效的控制,有些地区甚至已经绝迹。但是,创伤却随着现代文明的发展而有所增多。因此,有人把创伤称为“发达社会疾... [详细]

一、国外创伤医学发展简史

创伤医学的发展与医学模式的变化有密切的关系,以下按不同医学模式的时期分别加以叙述。(一)自然哲学模式(natural-philosophic model)时期这是一段从史前期到16世纪末的漫长历史过程,人们从不自觉地对待周围事物到逐渐形成了某种理性认识... [详细]

二、国内创伤外科发展简史

我国的创伤医学有着悠久的历史。19世纪以前,基本上是中医创伤(主要是中医骨伤科)的发展史;19世纪以后,特别是20世纪以来,西方医学传入中国,逐渐形成西医的创伤外科。新中国成立后,在中西医结合治疗骨折和其他创伤方面取得了较大进展,并有... [详细]

一、按伤口是否开放分类

依体表结构的完整性是否受到破坏,可将创伤分为开放性和闭合性两大类。一般地说,开放性创伤易发生伤口污染,进而可引起感染,但某些闭合性创伤,如胆管、肠道破裂,也可能发生严重的腹腔污染,引起无菌性炎症或细菌感染。(一)开放性创伤(open ... [详细]

二、按致伤部位分类

人体致伤部位的区分和划定,与正常的解剖部位相同(图1-1)。图1-1 人体致伤部位区分1.颅脑部(头部) 2.颌面颈部 3.胸(背)部 4.腹(腰)部 5.骨盆部 6.脊柱脊髓部 7.上肢 8.下肢(一)颅脑伤(craniocerebral injuries)其解剖部位为:前起于眉间,经... [详细]

三、按致伤因子分类

以利刃或锐利尖端而致伤的武器,如刀、剑、戟等所致的损伤称为冷武(兵)器伤(the wounds caused by“cold weapons”)。各种枪弹、弹片、弹珠等投射物所致的损伤称为火器伤(firearm wounds)。因热力作用而引起的损伤称为烧伤(burn injury),... [详细]

一、创伤评分的意义及其发展

创伤评分即通过定量评分来估计患者的损伤严重程度,由此决定后送救治单位,进行合理治疗,预测结局,进而评价疗效;并可对不同救治单位的治疗水平进行比较和资源合理应用进行评估等。1971年诞生了简明损伤定级标准(AIS),随后各家提出了各种评... [详细]

二、医院前创伤评分法

(一)格拉斯哥昏迷定级格拉斯哥昏迷定级(Glasgow coma scale,GCS)是1974年由Teasdale等提出的头伤分类方法,主要根据运动反应、言语反应和睁眼反应评分来评定,总分为15,分值愈低伤情愈重(表1-1)。表1-1 GCS评分项目分值654321运动反应言语... [详细]

三、医院内评分法

医院内评分是指患者到达医院后,根据损伤类型及其严重程度对伤情进行定量评估的方法。医院内评分可从量化的角度对患者的预后进行预测,并可对各医疗单位的救治水平进行比较等。该法有以解剖指标为依据的简明损伤定级(AIS)及由其派生出来的... [详细]

四、ICU评分

目前用于ICU的疾病严重程度评分系统主要有3类:第1类为APACHE(acute physiology and chronic health evaluation,AP)系统。该系统有3个版本。APⅠ是1981年提出的;经1985年修订后称为APⅡ;1991年又制定了APⅢ。AP修订的目的无非是使该系统使... [详细]

五、创伤患者活存概率评估法

患者结局的评估是近30年来创伤研究的重要课题之一,伤情的严重性在一定程度上决定着患者的结局。以往有利用创伤评分和ISS等方法来预测患者结局,但灵敏度和特异度均不够理想。人们分析了种种原因,并认为,单纯用生理参数变化或解剖部位损伤... [详细]

一、现代创伤急救体系

(一)影响创伤预后的有关因素创伤发生时出现的瞬间能量转移需要一定的时间,可能是数周、数月、数年才能得到最终的吸收、接受和解决,或留下永久的损害。这里,时间是我们探讨创伤预后的一个重要指标。从时间上看,据流行病学的统计资料表明,... [详细]

二、创伤急救原则

(一)创伤急救的组织实施严重创伤后“黄金时间”内的救治措施是否及时得当直接影响到预后,因此要特别注意以下几点。1. 缩短伤后急救反应时间反应时间(response time)是国际上用以衡量急救系统的重要标志,系指接到呼叫至急救车到达现场所... [详细]

三、检伤分类

及时有序的创伤救治开始于院前或现场,其核心内容是如何迅速识别严重创伤并按优先顺序给予及时的处理,也就是伤员的检伤分类。检伤分类(triage)一词来自法语trier一词,意思是分门别类或根据一定规则进行挑选。历史上,拿破仑的军医首先引入... [详细]

一、创伤流行病学概述

创伤流行病学(trauma epidemiology)是应用流行病学理论与方法来研究创伤问题的一个流行病学分支。换言之,创伤流行病学是描述创伤的发生强度及其分布特征,分析创伤的发生规律、原因和危险因素,提出创伤的控制策略与预防措施,并对防治效果... [详细]

二、创伤流行病学的研究内容

(一)常用的流行病学指标1. 创伤频率测量指标(1)发生率(incidence rate)。某一特定人群一年中创伤的发生频率。公式中“某人群的总人数”有以下两种计算方法:①如果是表示一个地区(省、市、区、县、社区或单位)的创伤发生率,需用该地区的年... [详细]

三、创伤的流行病学特征

(一)全球流行概况20世纪90年代全球每年因创伤死亡人数在500万人以上,据WHO 1999年的统计数字显示,1998年全球死于创伤576.5万人,死亡率为97.9/10万。其中自杀、谋杀和战争等故意创伤死亡为227.1万人(占39.4%),道路交通事故伤死亡最多,共1... [详细]

四、创伤是可以预防和控制的

近半个世纪来,工业化国家把创伤纳入到疾病控制工作范畴,国家把创伤防治作为政府行为来落实,从工程、立法、职业防护、保险、卫生宣传、安全教育等方面综合开展创伤预防,使创伤的发生得到有效的控制,例如交通伤在发达国家近30年来已呈现下... [详细]

五、交通伤流行病学

(一)交通伤流行病学的定义广义的交通事故(traffic accident)包括了道路、铁路、航空和水上交通所发生的意外事故。其中,航海事故称之为海难(perils of the sea),飞机失事称为空难(aeroplane crash),火车事故称为机车事故(trainmishap),道... [详细]

六、职业性创伤流行病学

(一)职业性创伤发生概况职业性创伤系指职业人群在生产劳动过程中,由于职业性事故(occupational accidents)引起机体组织的突然性意外创伤,也称职业性创伤。职业性创伤可以按创伤的原因进行分类,我国有人提出20类常见职业伤害事故类别(表1... [详细]

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