主编:刘志宇
出版:河南科学技术出版社
页码:1-301页
字数:370千字
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《泌尿外科微创诊疗技术 》

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自1804年Bozzini首先用蜡烛照明观察膀胱尿道内情况,到1879年Nitze Leiter... [详细]

具有清晰、明亮的腔内照明是内镜外科手术的前提条件。由于冷光源具有亮度高而且不发热的特点,因此,现有的照明系统均采用冷光源。冷光源通过光导纤维束(光纤)连接在内镜的光源接口上,经内镜的前端射出,其亮度可以通过冷光发生器控制面板上... [详细]

摄像装置由摄像镜头、摄像数字转换器和数字监视器组成。摄像镜头是由许多小硅片组合成的耦合光电芯片(CCD)。这些小硅片又称像素,经光线刺激后会发射电子信号,并将电子信号输送到摄像机、监视器中而重建图像。CCD 的分辨率取决于单位面积... [详细]

目前,临床上使用的绝大多数都是硬性膀胱镜,硬性膀胱镜有内光源膀胱镜和冷光源膀胱镜两种类型。因内光源膀胱镜存在较多的缺点,基本已被淘汰,以下就冷光源膀胱镜进行介绍。冷光源膀胱镜主要由镜鞘、闭孔器、操作器、观察镜、附属配件等部件... [详细]

软性膀胱镜没有金属镜鞘,是由镜体、操作手柄和导光束组成的一体化结构。软性膀胱镜的镜体较细(16F),其尖端可以弯曲的范围约为300°,要通过推动操作手柄上的转向杆来完成,工作长度为33~35cm。软性膀胱镜主要用于诊断下尿路疾病,适用于几... [详细]

监视器无图像的常见原因有:摄像机电源插座松脱、摄像镜头与摄像机之间电缆接触不良、摄... [详细]

使用摄像机时须先用纯白色光作为参考值进行校准才能产生精确的彩色光谱白平衡。因此,在使用摄像机... [详细]

图像模糊不清或出现云雾常见的原因有:焦距不正确、内镜镜头受到污染、内镜目镜和摄像镜头有水雾等... [详细]

冷光源突然不能点亮时,应检查光源电源线插头是否接触良好,检查保险丝是否熔断;若仍不能点亮时应高度怀... [详细]

软性尿道膀胱镜器械不能用高温灭菌。由于镜体和光导线... [详细]

(六)其他     

摄像镜头十分昂贵,应避... [详细]

(一)膀胱     

1. 膀胱的形态与结构 膀胱是一个储存尿液的囊性空腔脏器。新生儿膀胱容量约50ml,成年人男性350~750ml,女性250~550ml。成年人膀胱呈四面锥形体,分为底体、尖及颈部和上面、两个下外侧面。①膀胱底为三角形,朝向后下方。女性膀胱底紧贴阴... [详细]

(二)尿道     

1. 男性尿道解剖(1)形态与结构:成年人男性尿道长16~20cm,管径平均0.5~0.6cm,具有排尿与排精功能。临床上常将前列腺部与膜部尿道称为后尿道,海绵体部尿道称为前尿道。尿道前列腺部起自膀胱颈,止于尿道外括约肌,长3~4cm。尿道后壁中线处... [详细]

1. 适应证(1)明确外科血尿的出血部位及原因。(2)诊断膀胱尿道肿瘤,包括肿瘤的部位、数目、大小、外观,并取活检。(3)膀胱尿道移行上皮肿瘤保留膀胱后的定期复查。(4)诊断膀胱尿道的结石、异物、畸形及尿道狭窄、膀胱瘘等。(5)泌尿系统外疾... [详细]

1. 了解病史和检查目的 除尿道膀胱镜检查的禁忌证外,还应详细了解既往尿道狭窄和前列腺、尿道手术史;同时,还须了解B超或静脉肾盂造影结果,以避免患者在尿道膀胱镜检查后才发现存在上尿路病变,须再次检查而造成重复操作。2. 器械准备 器械... [详细]

1. 体位 患者采取截石位,托起患者双腿并加以固定,若高低适合可使会阴部放松。通过监视器观察时,操作者站立检查,膀胱镜应与操作者手齐平。2. 麻醉 向尿道注入2%利多卡因凝胶10~20ml,男性患者用阴茎夹或橡皮筋夹住阴茎头5min;凝胶性麻醉药... [详细]

1. 男性患者 男性患者通常不必在直视下插入尿道膀胱镜,可先用上好闭孔器的镜鞘盲插。先用左手向上提起阴茎,以解除悬垂尿道部的耻骨前弯曲,右手以示指和中指间夹持镜鞘后端,将镜鞘插入舟状窝后继续轻柔插入,放镜动作要轻巧;到达尿道球部时... [详细]

1. 进镜后,撤出闭孔器,测量残余尿量,并观察尿液性状,进行留尿样培养等。如果是直视下进镜,不要忘记将0°镜更换成70°镜,再接好光源、灌注液、摄像镜头。左手握持摄像镜头,将摄像镜头的图像方向固定,调清焦距;右手持镜,两手配合,根据观察... [详细]

1. 适应证(1)需要经常行尿道膀胱镜检查的患者,如膀胱肿瘤术后需定期进行复查的患者,往往对镜检存在一定程度的恐惧感。若经常使用硬性尿道膀胱镜进行检查,则增加了尿道狭窄的机会;而软性尿道膀胱镜管径细、可弯曲,对患者的刺激性以及对尿... [详细]

(四)活检     

发现膀胱或尿道的异常病变都应取活检。取活检时,通过移动尿道膀胱镜和转动尿道膀胱镜操作器上的转向旋钮调整活检钳的方向,使其指向病变部位,夹取标本,将转向旋钮复位,再将活检钳撤出。膀胱前壁和膀胱颈部病变取活检时,需要将镜子后端尽量... [详细]