一、外科治疗

相关文献

缺血性心脏病患者建议作内科或外科治疗前的检查方案:一项总体策略

国外医学.心血管疾病分册

最佳治疗的选择必须根据对预后以及拟订的治疗方案能使预后改善多少的了解而制定。为此,治疗前检查必须能提供足够的资料,以估计拟订的内一外科或内科治疗对预后有什么影响。 表1列举慢性缺血性心脏病患者的主要预后决定因素,左室功能障碍的程度可能是最重要的预后决定因素,但涉及的情况极为复杂。在特定的患者,新近发生的缺血性发作对近期预后(数月至一年)具有重大意义。此外,复苏成功的心脏性碎死,特别是在无急性心肌梗塞者,使近期预后明显恶化。心脏性碎死可以是由于心脏“电”活动的问题而不是由于“缺血”。心律失常对预后的特异影响极为复杂,主要的困难是判断室性心律失常超过左室功能不良、心肌缺血严重度、冠状 表1决定预后的主要因素左室功能障碍的程度缺血的客观严重程度 平板运动时间 ST移位程度冠状动脉硬化的范围新近间发的缺血发作 J合肌梗塞 不稳定心绞痛 复苏成功的心脏性碎死节{寸加因素 高血压 心脏肥大 充血性心力衰竭 心电图异常 室性心律失常 传导障碍... (本文共3页) 阅读全文>>

骨与软组织肿瘤的治疗(一) 外科治疗

中国骨肿瘤骨病

一、肉瘤手术治疗进展概况 骨与软组织肉瘤外科手术治疗在过去的三十 多年中取得了较大的进展。20世纪70年代,大剂 量化疗使保肢手术成为可能,而截肢并非骨肉瘤的 必然选择。到了80年代,磁共振技术的发展为骨 与软组织肉瘤提供了精确的扫描,为丰富肢体重建 的外科技术作出了重大贡献。骨肿瘤最初的重建 基于成熟的外科关节置换技术,并且使用由厂商制 造的金属以及聚乙烯材料假体,也有使用同种异体 骨来替代肿瘤切除后的骨缺损。神经移植和血管 重建促进了保肢手术的开展。 90年代模具技术发展使几乎所有的长骨及临 近关节置换成为可能,而同种异体骨组织库的建立 可以为骨移植提供更多类型的移植材料。软组织 肉瘤切除手术,结合放射治疗减小肿瘤体积、侵袭 性,使原本需要通过截肢治疗的患者可以保留肢 体。在截肢手术治疗后,安装的假肢在材料和设计 上的改进大大促进了假肢的使用寿命和功能。 实际上,化疗、影像学技术、假体设计、同种异 体骨库建立、放... (本文共8页) 阅读全文>>

正确认识外科治疗的影响因素

英国医学杂志(中文版)

对医疗质量要求的提高本身是社会进步的表现,作为外科医生不仅不应对此抱怨,还应努力适应新时代的要求。外科医生与手术结果(见本刊2004年l期11页)一文,分析了影响手术一一这一外科治疗重要手段效果的各种因素。专业技能只是诸多因素之一,不是决定成功与否的惟一指标。这同我们多年来始终提倡“不要做手术匠”的观点不谋而合。对于手术量与手术效果之间的关系,该文给予了正面的评价,但也提醒读者“不要机械地理解这类统计学结果”。医院收治疾病的种类组成和病情的难易程度也影响到外科医生医疗水平的提高。因此,不断积累和总结临床经验,精益求精地提高临床技能和知识水平,才是由量变发生质变的催化剂。“外科医生不是单打独斗,手术的成功依赖于有效合作和团... (本文共1页) 阅读全文>>