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执行住院查床制度,不定期对5家定点医院住院情况进行随机抽查,预防冒名报销医疗保险统筹基金问题的发生。执行“三个目录”(甘肃省基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施项目目录)规定,核算医疗费用个人承担部分和医疗保险统筹基金支付... [详细]

《临夏市志》 字数(596)

河北日报讯(记者吕若汐 通讯员高祥)为深入推进京津冀医疗保障协同发展,让人民群众共享协同发展成果,近日...[详细]

河北日报 2022-09-30 下载次数(0) | 被引次数(0)

本报讯(首席记者 侯冰冰)28日,记者从市人社局获悉,城镇居民医保和城镇职工医保(无个人账户)参保人员门诊...[详细]

鞍山日报  2011-04-29 下载次数(10) | 被引次数(0)

本报讯(记者史传芝)日前,49家医疗机构新增为首府城镇居民基本医疗保险第二批定点医疗机构,其中,首诊定点医...[详细]

乌鲁木齐晚报 2010-10-22 下载次数(5) | 被引次数(0)

本报讯 (记者 王海英 实习生 王 坤)昨天,我区出台新版《城镇基本医疗保险定点医疗机构管理办法》和《基本...[详细]

宁夏日报 2009-10-31 下载次数(10) | 被引次数(0)

随着我国医保覆盖面不断扩大,医保基金使用安全面临信用风险。为保障医保基金平稳运行,信用管理被引入医保基金监管过程,而定点医疗机构作为医保基金支取的主要方,势必成为医保信用管理的重点对象。为实现定点医疗机构医保信用管理效果最优化,我国提出开展医保基金监管信用体系建设工作,重点探索定...[详细]

江苏大学 硕士论文 2021年 下载次数(46) | 被引次数(0)

我国医疗保险实行政府直接管理并提供服务的单一付费人机制,同时也是特定的以公立医疗机构主的医疗服务供给体制。这种制度安排下,定点医疗机构的违规问题特别是欺诈骗保行为,对医保基金安全带来严重威胁,成为当前医保监管工作的重大难题。因此,医保监管部门应当如何发挥价值导向,有效遏制定点医疗...[详细]

暨南大学 硕士论文 2020年 下载次数(333) | 被引次数(2)

2018年11月14日央视《焦点访谈》节目曝光了辽宁省沈阳市两家医院通过雇用无病老人假住院骗取社会医疗保险基金的案件,这件事情在引发高度社会关注的同时,也引起了人们对社会医疗保险欺诈问题的深入思考。在社会医疗保险中,社保机构、患者、定点医疗机构三者之间存在着信息不对称问题,这就很...[详细]

广东财经大学 硕士论文 2019年 下载次数(425) | 被引次数()

目的:通过对南宁市城镇基本医疗保险定点医疗机构不规范行为及社保经办机构对定点医疗机构的监督管理方式进行梳理和分析,了解南宁市定点医疗机构监管的现状,剖析监管中存在的问题和难点,为进一步加强定点医疗机构监管提出对策建议。方法:采用调查法对南宁市社会保险事业局进行调查,制定调查表收集...[详细]

广西医科大学 硕士论文 2016年 下载次数(204) | 被引次数(1)

医疗保险制度是我国社会保障制度中的重中之重,也是制度中情况最为复杂、费用最难控制的一环。定点医疗机构作为医疗保险制度的核心代表,是医疗保险基金的流出终端,也是医保对象对医疗服务满意度的直接体验终端,诚信、健康运营的定点医疗机构不仅能够控制医疗保险基金的合理流出,而且能够确保医保对...[详细]

东北师范大学 硕士论文 2016年 下载次数(158) | 被引次数(3)