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病历的优劣,主要具备如下基本要求:时间概念清楚,记述内容真实,体征描写得当,医学术语准确,逻辑思维严密,诊断与病史体征统一,语言表达精炼、准确等。具体要求:①住院病历、入院记录应按规定格式书写。②所有记录一律用蓝或黑墨水书写,字迹... [详细]

《中国卫生管理辞典》 字数(404)

病历的优劣,主要具备如下基本要求:时间概念清楚,记述内容真实,体征描写得当,医学术语准确,逻辑思维严密,诊断与病史体征统一,语言表达精炼、准确等。具体要求:①住院病历、入院记录应按规定格式书写。②所有记录一律用蓝或黑墨水书写,字迹... [详细]

《中国卫生管理辞典》 字数(404)

每位临床人员要加强责任心,按照规范正确书写。科室护士长、病案管理员每天对本科室入院病历进行主次检查,发现问题随时由书写者进行修正。科室主任、总护士长在每周查房时,把病历质量作为重要的检查项目,特别是对病人的诊断、治疗、病情的... [详细]

《医疗纠纷案件医院应诉指南》 字数(306)

首先,建立健全医院病历质量管理委员会,由医院院长领导,由业务院长、医务科主任、病案管理员、科室主任、科护士长及相关医务人员组成,实现病历有人管理。业务院长对病历质量管理做出决策,解决管理中存在的各种问题;医务科作为执行者,执行... [详细]

《医疗纠纷案件医院应诉指南》 字数(283)

目的:通过对某新建三级公立医院住院病历质量现状的研究,分析该医院目前住院病历缺陷情况及病历质量纳入绩效考核后的管理干预效果,查找该医院管理上的薄弱环节,提出相应的改进建议和措施。方法:对广西某新建三级公立医院2018年10月至2019年3月开业半年来的住院病历进行抽样检查,在47...[详细]

广西医科大学 硕士论文 2019年 下载次数(349) | 被引次数(2)

研究目的:按照宁夏经济发展水平选取样本医院,在对医务人员和病历质量进行分析的基础上,依据《病历质量书写基本规范》等标准对病历质量选择代表性的指标,建立病历质量的指标体系,对病历质量进行评价,对医务人员因素和病历质量进行分析,以期发现医务人员与病历质量之间存在的相关关系和影响因素,...[详细]

宁夏医科大学 硕士论文 2016年 下载次数(139) | 被引次数(5)

随着时代的发展,医疗卫生水平不断提升,病历的重要作用愈发凸显;高质量的病历不仅能够促进医疗事业、医疗教学与医疗研究的发展,更能够全面提升医疗保障水平、健全保险报销体系、完善医疗医保法律凭证。但是,现阶段的医疗病历质...[详细]

《中国卫生标准管理》2020年18期 下载次数(21) | 被引次数(0)

随着医院业务量不断的增长,三甲医院疑难杂症越来越多,出现了病历质量考评覆盖率降低、病历检查专家对专科病历内涵质量不够深入等...[详细]

《中国医院管理》2016年07期 下载次数(215) | 被引次数(18)

运行病历质量管理是医院病历管理的重点。扬州市第一人民医院利用质量管理工具,寻找运行病历存在的主要问题,并进行根本原因分...[详细]

《江苏卫生事业管理》2015年01期 下载次数(141) | 被引次数(6)

病历的作用和重要性随着时代的进步发展,日益凸显。良好的病历质量不仅能推动医院医疗、教学、科研的发展,更在医保付费、保险报销、法律凭证、DRGs推广等方面发挥重大作用。然而当前的病历质量并不能完全满足社会和医学发展对其提出的新要求。主流的病历质量控制方法也有一定局限性,缺乏相应的责...[详细]

第二军医大学 硕士论文 2017年 下载次数(168) | 被引次数(2)